تاثیر مهارت های بالینی پرستاران در تشخیص به موقع سندرم کمپارتمان و پیشگیری از آمپوتاسیون

بیمار آقای ۲۷ ساله به دلیل ریزش آوار بروی پای چپ توسط اورژانس ۱۱۵ به بیمارستان منتقل و پس از ویزیت متخصص طب اورژانس و تماس ایشان با متخصص ارتوپدی، دستور آتل به دلیل شکستگی ساق و متاتارس چپ و آماده بودن بیمار جهت عمل جراحی روز بعد را صادر می نماید. پس از انتقال بیمار به بخش و در زمان تحویل ، پرستار بخش، بیمار را از نظر حس و حرکت عضو شکسته بررسی و متوجه تورم شدید عضو، سردی اندام، سیانوزه شدن عضو و عدم لمس نبض پای مبتلا می گردد که با پزشک معالج تماس و بیمار به علت ایجاد سندرم کمپارتمان تحت عمل جراحی اورژانسی فاشیاتومی قرار می گیرد. این سندرم بر اثر بالا رفتن فشار بافتی در هریک از اندام ها به وجود آمده و پی آمد این افزایش فشار، کاهش جریان خون در بافت و کاهش میزان اکسیژن عضله و عصب شده و در صورت درمان نشدن موجب آسیب های همیشگی از جمله نکروز، از دست رفتن اندام و یا دفورمیتی عضو می گردد. بنابراین لازم است رفع فشار و فاشیوتومی اندام بصورت اورژانسی انجام شود. پرستاری علم به کارگیری دانش و مهارت برای بهبود سلامت بیماران است. حفظ کیفیت و امنیت مراقبت، به هنگام برآوردن نیازهای مراقبتی بیمار ضروری است و لازمه فراهم نمودن این امر این است که پرستاران از صلاحیت مهارت بالینی برخوردار باشند. آموزش های تخصصی پرستاران در بخش های مختلف بر اساس نوع بیماران بستری ، تاثیر بسیار زیادی بر تشخیص مشکلات مرتبط با هر بیماری و در نتیجه پیشگیری از عوارض جبران ناپذیر خواهد داشت.مقدمه/ بیان مساله : سندرم کمپارتمان بر اثر بالا رفتن فشار بافتی در هریک از اندام ها به وجود آمده و پی آمد این افزایش فشار، کاهش جریان خون در بافت و کاهش میزان اکسیژن عضله و عصب شده و در صورت درمان نشدن موجب آسیب های همیشگی از جمله نکروز، از دست رفتن اندام و یا دفورمیتی عضو می گردد. بنابراین لازم است رفع فشار و فاشیوتومی اندام بصورت اورژانسی انجام شود.یادگیری مهارتهای بالینی برای ارائه یک مراقبت ایمن ضروری و الزامی است و آموزش پرستاران جدیدالورود در هر بخش و بر بالین علاوه بر دروس دانشگاهی ، تاثیر مستقیمی در تشخیص به موقع و در نتیجه پیشگیری از عوارض جدی بیماری ها دارد.

کلیدواژه ها:

آموزش ، سندرم کمپارتمان ، فاشیاتومی ، اورژانس ارتوپدی