ارزیابی و درمان کاردرمانی در کودک با اتیسم و مشکلات حسی حرکتی

مقاله حاضر به معرفی ارزیابی و درمان کاردرمانی در کودکی با اتیسم و مشکلات همراه چون اختلال تعادل می پردازد. در ارزیابی اولیه کودک علایم بیش حسی شدید نشان داد و اسپاستیسیتی و سفتی شدیدی در اندام ها بخصوص اندام تحتانی داشت. تعادل ضعیف بود و تعامل اجتماعی اندکی داشت. کودک در عبور از خط وسط بدن مشکل دارد و نمی تواند حرکات رساندن دست به گوش، دست به پا، دست به چشم، بینی و حرکت تقاطعی دست ها روی پاها را انجام دهد. نتایج نوار مغز و MRI هیچ گونه مشکلی نشان نمی دهد. در درک جهت حرکت اندام و گرفستزیا نیز مشکل دارد. قادر به ترسیم آدمک، تقلید وضعیت بدنی، تشخیص چپ و راست خودش و فرد مقابل هم نیست. در زمینه درک بینایی در ثبات شی، اکمال بینایی و تشخیص شکل از زمینه مشکل دارد. در خیره شدن، تعقیب بینایی ، ساکاد و تجسم فضایی ضعف دارد. در ارزیابی اولیه مشخص شد که کودک از نظر مهارت های حرکتی گرفتن توپ با دو دست، دقت حرکتی، طناب بازی، لی لی کردن، شوت زدن در حین دویدن، واکنش های تعادلی و حفظتی روی تیلت بورد مشکل دارد. در مورد حرکات ظریف هم نحوه مداد گرفتن کودک هنوز به شکل مطلوب نرسیده است و دست غالب او نیز هنوز تثبیت نشده است. در نتیجه کودک علاوه بر علائم اصلی اتیسم مشکلات عدیده دیگری نیز داشت که وجود آنها بر ضعف عملکرد کودک دامن می زد و یک سیکل معیوب در راستای ایجاد احساس کارآمدی بوجود می آورد در نتیجه درمان کاردرمانی علاوه بر کاهش علائم اصلی اتیسم، بهبود عملکرد کلی کودک را نیز مورد توجه قرار داد. اولویت های درمان تجسم فضایی، مهارتهای ترسیم، استقلال فعالیت های روزمره زندگی و حرکات درشت بود. در نهایت مداخلات کاردرمانی منجر به یادگیری کپی کردن، هماهنگی حرکتی دو طرفه، بهبود درک بینایی حرکتی، بهبود عبور از خط وسط بدن، درک شنیداری، افزایش آگاهی بدنی، جهت یابی و Gaze، دسته بندی، بهبود درک عمق، تقلید وضعیت بدنی، توجه، حافظه بینایی، یادگیری بلندی و کوتاهی، مجموعه سازی، تقابل یک به یک، طبقه بندی، الگوسازی و جور کردن اشکال و ارتقا مهارت های ظریف گردید.

کلیدواژه ها:

اتیسم ، اختلال حس ، مشکلات حرکتی