بررسی نتایج درمان جراحی شکستگی اینترتروکانتریک هیپ

پیش زمینه: شکستگی اینترتروکانتریک جزء شکستگی های شایع در افراد سالمند بالای ۷۰ سال می باشد. با وجود آن که تثبیت شکستگی، بهترین درمان است، ولی عوارض آن به دلیل سن بالا و مشکلات همراه بسیار بالا می باشد. هدف از این مطالعه، گزارش نتایج درمان جراحی شکستگی اینترتروکاننتریک هیپ بود.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی آینده نگر، کلیه بیمارانی که به علت شکستگی اینترتروکانتریک طی دو سال در دو بیمارستان آموزشی اهواز تحت عمل جراحی تثبیت داخلی با روش پیچ و پلاک دینامیک (DHS) قرار گرفته بودند، بررسی شدند. ۸۴ بیمار با میانگین سنی ۷۳/۴ سال (۹۸-۵۹ سال) تحت مطالعه قرار گرفتند که از این تعداد ۳۴  (۴۰/۵%) مرد و ۵۰  (۵۹/۵%)  زن بودند. بیماران حداقل به مدت یک سال مورد پیگیری قرار گرفتند.یافته ها: هشت بیمار (۹/۵%) کوتاهی اندام بیش از ۲ سانتی متر داشتند. ۴ بیمار (۴/۷%) دچار عارضه بیرون زدگی وسیله شدند. ۸ بیمار (۹/۵%) دچار بدجوش خوردن شکستگی به صورت بدشکلی واروس، ۱ بیمار (۱/۱%) دچار نکروز آواسکولار سرفمور، ۱۳ بیمار (۱۵/۴% ) عفونت عمل، و ۲ بیمار (۲/۳%) دچار بدجوش خوردگی شکستگی محل شدند. ۹ بیمار (۱۰/۷% ) طی ۲۴ هفته فوت کردند. ۱۰ بیمار (۱۱/۹%) تحت عمل جراحی و تثبیت مجدد قرار گرفتند. میانگین زمان برگشت به فعالیت قبل از عمل ۵ هفته بود. نتیجه گیری: عوارض شکستگی های اینترتروک هیپ، حتی پس از تثبیت با پیچ و پلاک بالا می باشد. به جز درصد بالاتر عفونت، سایر یافته ها با مطالعات مشابه در پیشینه تحقیق، هسمو است.

کلیدواژه ها:

شکستگی هیپ ، تثبیت شکستگی ، عوارض