ارزیابی نتایج درمان جراحی و ثابت کردن استخوان با پیچ در شکستگی های گردن فمور بالغین (بررسی نتایج کوتاه مدت)

پیش زمینه: شکستگی گردن استخوان ران یک شکستگی ناشایع و جدی در بالغین جوان می باشد و عوارض زیادی به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج درمان جراحی این شکستگی به روش جااندازی و ثابت کردن با پیچ بود. مواد و روش ها: در این مطالعه آینده نگر (از سال ۱۳۸۵ تا ۱۳۸۸)، ۴۲ بیمار با میانگین سنی ۳۷ سال (۶۰۱۵ سال) که به علت شکستگی گردن استخوان ران ناشی از ضربه در دو بیمارستان اهواز با جراحی و تثبیت شکستگی با پیچ درمان شدند مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی بیماران ۲۴ ساعت بعد از شکستگی جراحی شدند. در همه بیماران ابتدا جااندازی بسته و در صورت عدم موفقیت جااندازی باز استفاده گردید. میانگین زمان پیگیری ۱۵ ماه بود. یافته ها: براساس طبقه بندی «گاردن» ۲ بیمار شکستگی نوع I، ۳ بیمار نوع II، ۱۸ بیمار نوع III و ۱۹ بیمار نوع IV داشتند. سی و دو بیمار به روش باز (۲/۷۶%) و ۱۰ بیمار به روش بسته (۸/۲۳%) درمان شدند. ۱۲ بیمار (۶/۲۸%) جوش نخوردگی و ۷ بیمار (۷/۱۶%) نکروز سر فمور داشتند که ۴ مورد با جوش خوردگی همراه بود. تمامی جوش نخوردگی ها در بیماران با جااندازی باز اتفاق افتاد. نتیجه گیری: شکستگی گردن استخوان ران با عوارض زیادی همراه است؛ بخصوص اگر استفاده از شیوه جااندازی باز ضروری باشد.

کلیدواژه ها:

شکستگی گردن فمور ، تثبیت داخلی شکستگی ، نتیجه درمان