ویژگی های فرم بازسازی شده پرسشنامه شخصیتی چندوجهی مینه سوتا-نوجوان (MMPI-A-RF ) در ارزیابی اختلال سلوک و همبودی با اختلال کمبود توجه-بیش-فعالی در نمونه بالینی ایران

اهداف: رفتارهای مقابله­ جویانه و سلوک شایع­ترین مواردی هستند که نوجوانان جهت مشاوره به کلینیک­های بهداشت روان ارجاع می­شوند. میزان شیوع این اختلال رو به افزایش بوده و توجه به آن ضروری به­نظر می­رسد. همبودی اختلال سلوک (CD) با سایر مشکلات عاطفی و رفتاری بسیار شایع است. یکی از اصلی­ترین اختلال­های همبود که نتایج متناقضی درخصوص آن گزارش شده است، اختلال کمبود توجه-بیش فعالی (ADHD) است. برخی پژوهش­ها همبودی این دو اختلال را با سن شروع پایین­تر، علایم شدیدتر و دوره­های پایدارتر همراه می­دانند. این مطالعه با هدف تعیین پروفایل­های فرم بازسازی شده پرسشنامه شخصیتی چندوجهی مینه­سوتا (MMPI-A-RF) در نوجوانان مبتلا به اختلال سلوک و بررسی تاثیر همبودی آن با اختلال کمبود توجه-بیش­ فعالی انجام شد. روش بررسی: نمونه پژوهش علی-مقایسه­ای حاضر شامل ۲۹۵ نوجوان بوده که با روش نمونه­ گیری هدفمند و بر اساس سیاهه اختلال­های عاطفی و اسکیزوفرنیا برای کودکان در سنین مدرسه (۱۸-۶ سال) نسخه فعلی و طول عمر (K-SADS-PL)، انتخاب شدند و پرسشنامه MMPI-A-RF را تکمیل کردند. میانگین و انحراف معیار تمامی مقیاس­های MMPI-A-RF در سه گروه بیماران مبتلا به اختلال سلوک (تعداد=۴۰ نفر)، بیماران با تشخیص همزمان اختلال سلوک و اختلال کمبود توجه- بیش­فعالی (تعداد= ۶۸ نفر) و گروه بیماران مبتلا به سایر اختلال­های روان­پزشکی (اختلال خلقی و اضطرابی) مقایسه شد. به منظور بررسی تفاوت معنادار در سه گروه از تحلیل واریانس یکطرفه استفاده شد. در صورت معنادار بودن واریانس­ها از آزمون تعقیبی گیمز-هاول برای بررسی تفاوت­های زوجی در بین گروه ­ها استفاده شد. یافته­ ها: مقایسه نمرات گروه اختلال سلوک و گروه همبودی اختلال سلوک+ اختلال کمبود توجه-بیش­ فعالی با سایر اختلال­ها تفاوت معناداری (p<.۰۰۱) را تقریبا در تمامی شاخص­های مرتبط با مشکلات برونی­ساز نشان داد. گروه گروه همبودی اختلال سلوک+ اختلال کمبود توجه-بیش­ فعالی در مقیاس­های رفتارهای ضد اجتماعی (p<.۰۰۱)، شخصیت پرخاشگر-تجدیدنظرشده (p<.۰۰۱) ، و مشکلات سلوک (p<.۰۰۱) به­ طور معناداری بالاتر از گروه اختلال سلوک و سایر اختلال­ها بودند. نتیجه­ گیری: نتایج همسو با پیشینه، علایم شدیدتر و تخریب عملکردی بیشتر را در گروه اختلال سلوک+ اختلال کمبود توجه-بیش ­فعالی در مقایسه با اختلال سلوک و سایر اختلال­های روان­پزشکی نشان داد. این زیر گروه می­تواند علایم خطر، دوره­های بالینی و پاسخ­های دارویی متفاوتی داشته باشند. استفاده از MMPI-A-RF می­تواند اطلاعات ارزشمندی در خصوص همبودی اختلال­ ها ارائه دهد.

کلیدواژه ها:

Conduct disorder/comorbidity/attention deficit-hyperactivity/MMPI-A-RF/adolescent ، اختلال سلوک/ همبودی/ اختلال کمبود توجه- بیش فعالی / MMPI-A-RF/ نوجوان