بررسی تاثیر اجرای «برنامه پیگیری تلفنی پس از ترخیص مبتنی بر الگوی SMART» بر موارد مراجعه به دلیل عود مجدد علائم بیماری، بستری مجدد در بیمارستان به دلیل عفونت و میزانپایبندی به رژیم غذایی و دارویی در سالمندان ترخیص شده از بیمارستان

مقدمه: مطالعات نشان می دهد که بستری مجدد سالمندان در بیمارستان علاوه بر تحمیل هزینه های هنگفت به نظام سلامت و بیمار، مانعارائه به موقع خدمات اورژانسی به بیماران فوری می گردد. ترخیص ایمن بهعنوان نوعی حلقه ارتباطی بین خدمات بستری و سرپایی، درصورت استمرار مراقبت از بیمار پس از ترخیص می تواند سبب پیوستگی مراقبت و کیفیت خدمات به سالمندان گردد. این مطالعه باهدفتاثیر اجرای "برنامه پیگیری تلفنی پس از ترخیص مبتنی بر الگوی SMART بر موارد مراجعه به دلیل عود مجدد علائم بیماری، بستریمجدد در بیمارستان به دلیل عفونت و میزان پایبندی به رژیم غذایی و دارویی در سالمندان ترخیص شده از بیمارستان" طراحی گردید .مواد و روش ها: این مطالعه به روش نیمه تجربی با مشارکت ۷۶۴ سالمند ( ۴۹۷ زن و ۲۶۷ مرد) ترخیص شده از بیمارستان با تشخیصجراحی یا داخلی در دو گروه مورد ۴۲۳ بیمار و شاهد ۳۴۱ بیمار انجام شد. بیماران گروه مورد ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از ترخیص ایمنبا الگوی SMART تحت خدمت پیگیری تلفنی شامل ویزیت و مشاوره تلفنی و ارائه آموزش های مراقبتی-حمایتی در خصوص شناختعوارض درمان و علائم خطر، ملاحظات مرتبط با میزان فعالیت، نوع تغذیه و رژیم دارویی، علائم عفونت های بیمارستانی و عفونت زخم محلجراحی قرار گرفتند. در صورت نیاز به دریافت خدمات آموزشی-حمایتی بیشتر، بیمار ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد مجددا پیگیری تلفنی شده وخدمات تکمیلی را دریافت می نمود. ابزار جمع آوری داده ها چکلیست خاص ترخیص ایمن با نمره دهی لیکرت، تکمیل شده از نتایج پیگیریتلفنی بیماران بود.یافته ها: میانگین نمره بدست آمده از متغیرهای چک لیست ترخیص ایمن؛ تعداد مراجعات به دلیل عود مجدد علائم بیماری مرتبط با نقصمراقبت های بعد از درمان ۲۴ در مقابل ۳۹ بیمار، تعداد بیماران نیازمند بستری مجدد در بیمارستان به دلیل عفونت ۱۵ در مقابل ۲۷بیمار و میزان پایبندی به رژیم غذایی و دارویی تجویز شده ۸۱ در مقابل ۶۳ درصد در گروه مورد نسبت به شاهد تفاوت معنی داریداشت ۰۵ / ۰ > pنتیجه گیری: اجرای ترخیص برنامه ریزی شده بر اساس الگوی SMART و استمرار مراقبت های پس از ترخیص توسط پیگیری تلفنی، بهعنوان یک فرآیند پویا و مشارکتی، می تواند مداخله ای موثر برای نگهداری و مراقبت از دستاوردهای به دست آمده در طول بستری باشد

کلیدواژه ها:

الگوی Smart ، ترخیص ایمن ، پیگیری ، تلفنی