بررسی اثر توانمندسازی درخصوص مدیریت سکته حادمغزی با رویکرد بین حرفهای در پرستاران دانشگاه علومپزشکی بابل، ۱۳۹۸

مقدمه : سکته مغزی یکی از علل عمده مرگ و ناتوانی در جهان می باشد. مطالعات مختلف حاکی از دانش و مهارت ناکافی پرستاران جهت آموزش و مدیریت بیماران سکته مغزی می باشد. بنابراین مددجویان سکته مغزی با چالش های مختلفی مواجه می شوند. این مطالعه با هدف تاثیر توانمندسازی در مدیریت سکته حاد مغزی با رویکرد بین حرفه ای در پرستاران دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال ۱۳۹۸ انجام گرفت .روش اجرا: نمونه گیری به صورت سرشماری و به روش در دسترس انجام و افراد با رشته های مختلف ازجمله : فوریت های پزشکی ، پرستاری، مامایی ، هوشبری، اتاق عمل و امداد و سوانح به مرکز آموزش بیمارستان آیت االله روحانی بابل در سال ۱۳۹۸ فراخوان شدند. معیار ورود شامل : داشتن مدرک کاردانی ، کارشناس یا کارشناسی ارشد در رشته های فوق که کامل در دوره حضور داشته باشند، پیش آزمون و پس آزمون را تکمیل کرده باشند که ۱۵۰ نفر وارد مطالعه شدند. معیار خروج شامل : خروج از کلاس ، عدم تکمیل صحیح پیش و پس آزمون ، عدم رشته متناسب بود که ۱۰ نفر از مطالعه خارج شدند. با توجه به رویکرد بین حرفه ای، از اساتید و پرسنل صاحب نظر با رشته های مختلف درگیر در مدیریت بیمار سکته مغزی ازجمله : مغز و اعصاب ، طب اورژانس ، مراقبت های ویژه ، فوریت های پزشکی ، پرستاری (بخش داخلی اعصاب ، مراقبت سکته حاد مغزی و اورژانس )، توانبخشی با دو شرط داشتن مقاله و سابقه کار بالینی در حیطه مورد نظر دعوت به عمل آمد. قبل برگزاری کلاس نحوه ی تکمیل پیش آزمون و پس آزمون توسط مجری طرح به صورت کامل توضیح داده شد و به سوالات داوطلبان در این خصوص پاسخ داده شد. زمان آزمون ده دقیقه در نظر گرفته شد و دو نفر به عنوان مسئول نظارت بر آزمون مشخص گردیدند که بعد اتمام فرصت پیش آزمون برگه ها جمع آوری شد. بعد اتمام کلاس نیز برگه ها مجددا به فراگیران عودت داده شد و پس از اتمام وقت برگه ها جمع آوری گردید. برای اینکه قسمت پیش آزمون توسط فراگیران در انتها اصلاح نگردد برگه هایی که خط خوردگی داشتند تعداد و شماره سوال توسط ناظران بر آزمون به طور دقیق مشخص گردید. از پرسشنامه جمعیت شناختی و ۱۰ سوال چهارگزینه ای(هرکدام ۱ نمره ) در حیطه های مفاهیم سکته مغزی (۱سوال )، مراقبت در اورژانس پیش بیمارستانی (۴سوال )، مراقبت پرستاری در بیمارستان (۳سوال )، آموزش به بیمار (۱سوال ) و توانبخشی (۱سوال ) استفاده گردید. پس از جمع آوری اطلاعات ، از آزمون تی زوجی و مجذرکای در نرم افزار ۲۳SPSS برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده گردید.یافته ها: از ۱۴۰ نفر مشارکت کننده در دوره آموزشی ، ۷۲ نفر (%۵۴)مرد، ۱۲۶ نفر (%۹۰) مدرک کارشناسی ، ۷۴ نفر (۳%/۶۴) استخدام بودند. ۴۸ شرکت کننده (۵%/۶۱) سابقه قبلی شرکت در دوره آموزشی را نداشتند. میانگین سنی افراد شرکت کننده در طرح ۹۹/۶±۷۱/۳۵ با سابقه کار بالینی ۴۲/۵±۷۲/۱۱ سال بود. میانگین نمرات پیش آزمون ۹۴/۱±۳۱/۳ بود که پس از توانمندسازی این نمره به ۹۵/۱±۹۵/۴رسید (۰۰۰۱,۰.(P< در حیطه مفاهیم سکته مغزی پاسخ صحیح از ۴۰مورد (۲/۲۹%) به ۶۶ مورد (۵/۵۵%) افزایش یافت (۰۰۰۱,۰.(P< در حیطه مراقبت در اورژانس پیش بیمارستانی و بیمارستان به ترتیب (پیش آزمون ۱/۴۸%، پس آزمون ۱۷/۶۲%، (۰۰۰۱,۰((P<؛ (پیش آزمون ۵/۲۶%، پس آزمون ۳/۴۶%، (۰۰۰۱,۰((P< اختلاف معنادار به دست آمد.حیطه توانبخشی پاسخ صحیح از ۱۰ مورد (۲%/۷) به ۳۵ مورد (۴%/۲۹)افزایش یافت (۰۰۰۱,۰(P< و تنها در حیطه آموزش به مددجو این اختلاف معنادار نبود (۰۵,۰.(P›بحث و نتیجه گیری : نتایج مطالعه نشان داد که در اکثرا حیطه های مورد نظر به جز آموزش مددجو، نوع تدریس تاثیرگذار می باشد؛ لذا رویکرد بین حرفه ای در تدریس اساتید و شرکت فراگیران با رسته های مختلف درمانی درگیر، در این خصوص توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

سکته مغزی ، پرستاری ، مراقبت پرستاری ، ایران