گزارش یک مورد اسپلنکتومی لاپاراسکوپی در خانم باردار ۳۵ هفته با سابقه ITP

ابقه و هدف: ترومبوسیتوپنی به صورت پلاکت کمتر از /μl۱۵۰۰۰۰ بیان می شود . ITP نوزاد را در معرض خونریزی داخلمغزی قرار می دهد . درمان نهایی، برداشتن طحال می باشد . روش اسپلنکتومی، اینکه به صورت لاپاراتومی انجام شود و یا باروش لاپاراسکوپی، در ایجاد عوارض بعد جراحی نقش دارد . هدف از معرفی این بیمار، مروری بر جدیدترین ارزیابی و درمانITP مقاوم در ۳ ماهه سوم حاملگی می باشد .مواد و روشها: خانم ۲۸ ساله، بدون سابقه بارداری با حاملگی ۳۵ هفته و سابقه افت پلاکت در ۳ سال قبل، افت پلاکت درحال حاضر، خونریزی لثه، اپیستاکسی و ضایعات پتشی و پورپورا از بیمارستان گرمسار به بیمارستان کوثر سمنان ارجاع شدهاست . بیمار تحت درمان با کورتون و IVIG قرار گرفت که پس از ۱۳ روز پاسخ پایدار به درمان طبی حاصل نشد و بیمار باتشخیص ITP مقاوم به درمان، تحت جراحی اسپلنکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفت . پلاکت یک ساعت بعد از جراحی،/μl۳۲۰۰۰ ، و ۶ ساعت بعد از جراحی /μl۶۵۰۰۰ ، گزارش شد .بحث: تا به حال مقالات کیس ریپورت کمی در زمینه اسپلنکتومی لاپاراسکوپیک در بارداری چاپ شده است، که اکثرا جراحیدر ۳ ماهه دوم یا در اوایل ۳ ماهه سوم بوده است که بعلت ITP یا آنوریسم طحالی انجام شده است، در حالی که این کیس درهفته ۳۵ بارداری بعلت ITP انجام شده که در نوع خود از جهت سن بارداری منحصر به فرد است .

کلیدواژه ها:

پورپورای ترومبوسیتوپنی ناشناخته ، حاملگی ، لاپاراسکوپیک اسپلنکتومی