سنجش پروفایل بیان ژن MDR۱ در لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان و بررسی ارزش پیش آگهی آن

چکیده سابقه و هدف لوسمی لنفوبلاستیک حاد(ALL)، رایج ترین نوع سرطان کودکان می باشد. یکی از مهم ترین علل شکست درمان و عود در ALL ، مقاومت دارویی چندگانه(MDR) است. ABC ترانسپورترها، مهم ترین عوامل درگیر در این اختلال هستند و ژن MDR۱ مهم ترین عضو این خانواده محسوب می شود. هدف پژوهش حاضر بررسی پروفایل بیانی mRNA ژن MDR۱ و ارزیابی اهمیت پیش آگهی آن در ALL می باشد. مواد و روش ها مطالعه انجام شده از نوع بنیادی کاربردی بود. بیان ژن MDR۱ در نمونه های مورد بررسی(خون محیطی و مغز استخوان ۲۸ کودک مبتلا به ALL در بدو تشخیص و ۱۵ نمونه کنترل) با استفاده از Real time PCR سنجیده شد. وضعیت حداقل جزء باقی مانده بیماری(MRD) یک ساله به عنوان فاکتور پاسخ به درمان ارزیابی گردید. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزارهای ۵Graph Pad Prism و ۲۰SPSS انجام گرفت. یافته ها مشخص شد بیان ژن MDR۱ در افراد MRD+ به صورت معنا داری بیشتر از افراد MRD- می باشد(۲۲/۱ ± ۲۹/۲ در مقابل ۲۱/۰ ± ۷۹/۰)(SEM ± میانگین، ۴۹/۰ p=). اکثر بیمارانی که افزایش بیان ژن MDR۱ را داشتند، MRD مثبت بودند(۶/۶۶ درصد در مقابل ۳/۳۳ درصد، ۰۴۸/۰ p=). نتیجه گیری مطالعه حاضر نشان می دهد که پروفایل بیان ژنی MDR۱ می تواند یک فاکتور پیش آگهی نامطلوب در ALL باشد. ارزیابی پروفایل بیان mRNA ژن MDR۱ در بدو تشخیص با کمک به شناسایی افراد با خطر بالا می تواند امکان تغییر پروتکل درمانی به منظور افزایش بازده درمان را فراهم نماید.

کلیدواژه ها:

Key words: Lymphoblastic Leukemia٬ Acute ، Multidrug Resistance ، Minimal Residual Disease ، Gene Expression Profiles ، کلمات کلیدی: لوسمی لنفوبلاستیک حاد(ALL) ، مقاومت دارویی چندگانه(MDR) ، حداقل جزء باقی مانده بیماری(MRD) ، پروفایل بیان ژنی