خانه بهداشت الگوی اقتصاد مقاومتی در نظام سلامت کشور

زمینه و هدف: خانه بهداشت محیطی ترین واحد ارائه خدمات سلامت در مناطق روستایی کشور است. این واحد ارایه خدمت با فلسفه گسترش عدالت در سلامت و بهره مندی از خدمات سلامت تشکیل شد. در این مطالعه هزینه فعالیت های خانه بهداشت در سال ۱۳۷۴ برای جلوگیری از مرگ و معلولیت یک کودک زیر ۵ سال با هزینه درمانی اعمال جراحی مقایسه می شود. روش: اطلاعات مورد نیاز مطالعه به روش بررسی متون از مستندات موجود و نتایج مطالعات انجام شده در خصوص هزینه های خانه بهداشت جمع آوری شد. همچنین اطلاعات موجود در درگاه های ملی مرکز آمار ایران، سازمان ثبت احوال، بانک مرکزی، اطلاعات وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و بالاخره مصاحبه با افراد دست اندرکار توسعه خانه های بهداشت حاصل و سپس هزینه جلوگیری از مرگ و معلولیت کودکان زیر ۵ سال محاسبه شده است. یافته ها: هزینه بهداشت یک نفر روستایی در سال ۱۳۷۴ برابر ۱۰ دلار در آن سال بوده است. بنابراین ۳ دلار در سال برای هر کودک هزینه می شود تعداد مرگ های کاهش یافته در سال ۱۳۷۴ برابر ۱۲۰۰ نفر براوردگردید و تعداد کودکانی که از معلولیت آن ها جلوگیری شده است نیز برابر ۱۲۰۰ نفر محاسبه شده است. بدین ترتیب، در سال ۱۳۷۴ از ۲۴۰۰ مرگ یا معلولیت کودک جلوگیری شده است. با احتساب جمعیت زیر ۵ سال؛ مراقبت های بهداشتی درمانی اولیه در مقابل هزینه به طور تقریبی ۳۰۰۰ دلار در سال برای هر کودک زیر ۵ سال توانسته است یک کودک را از مرگ و یا ناتوانی نجات دهد. در مقابل هزینه یک درمان پر هزینه مثل عمل قلب باز یا پیوند کلیه یا پیوند کبد درآن سال حداقل ۰۰۰,۱۰ دلار هزینه داشته است. نتیجه گیری: براساس نتایج به دست آمده و بررسی مستندات موجود نشان داده شد که در سال ۱۳۷۴ هزینه اثربخشی مراقبت های بهداشتی درمانی اولیه در مقایسه با اعمال جراحی بزرگ مثل عمل قلب باز یا پیوند کلیه از لحاظ هزینه و طول عمر اضافه شده برابر ۱۸ است. به عبارت دیگر هزینه اضافه کردن یکسال عمر در اعمال پیشرفته ۱۸ برابر هزینه اضافه کردن یک سال عمر در برنامه مراقبت های بهداشتی درمانی اولیه برای کودکان زیر ۵ سال است.

کلیدواژه ها:

Fee-for-service Plans ، Health Care Costs ، Healthcare Facilities ، Primary Health Care ، امکانات بهداشتی ، برنامه های پرداخت هزینه برای خدمات ، مراقبت های بهداشتی اولیه ، هزینه های مراقبت های بهداشتی