MRA غیرمستقیم نسبت به MRI متداول، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی های جزئی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد.

سابقه و هدف: تشخیص شدت و محل دقیق پارگی روتاتور کاف (RCT) جهت انتخاب روش درمانی اهمیت زیادی دارد. در این مطالعه ارزش تشخیصی دو روش تصویرداری آرتروگرافی رزونانس مغناطیسی غیرمستقیم I-MRA)) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI)) با یکدیگر مقایسه شدند. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال ۱۳۹۹ بر روی ۳۶ بیمار مراجعه کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان اجرا شد. بیماران با شک بالینی به RCT ابتدا شش هفته به صورت محافظه کارانه درمان شدند. در صورت عدم پاسخ، ابتدا تصویربرداری به دو روش MRI و I-MRA انجام شد و سپس بیماران جهت تشخیص و درمان نهایی تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. تصاویر به فاصله یک هفته ای توسط یک نفر رادیولوژیست موسکولواسکلتال ارزیابی شدند. یافته ها: نتایج هر دو روش تصویربرداری با  نتایج آرتروسکوپی همخوانی داشت و میزان توافق I-MRA (ضریب کاپا: ۰/۱۰۴± ۰/۶۹۸) بیشتر از MRI (ضریب کاپا: ۰/۱۱۵± ۰/۶۰۶) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی (NPV) و دقت درMRI و I-MRA در تشخیص RCTهای جزئی به ترتیب ۷۸/۲۸، ۸۴/۶۲، ۹۰/۰۰، ۶۸/۷۵ و ۸۰/۵۵ درصد در مقابل ۸۶/۹۶، ۹۲/۳، ۹۵/۲۴، ۸۰/۰۰، ۸۸/ ۸۹درصد بود. در تشخیص RCTهای تمام ضخامت حساسیت، ویژگی، NPV، PPV و دقت دو روش با هم مشابه و به ترتیب ۸۹/۸۸، ۵۹/۹۲، ۸۰/۰۰، ۱۵/۹۶ و ۶۷/۹۱ درصد بود. حساسیت، ویژگی، NPV ، PPV و دقت درMRI و I-MRA در تشخیص پارگی ساب اسکاپولاریس به ترتیب ۵۰/۰۰، ۹۶/۸۷، ۶۶/۶۷، ۹۳/۹۴ و ۹۱/۶۷ درصد در مقابل ۵۰/۰۰، ۱۰۰، ۱۰۰، ۹۴/۱۴ و ۹۴/۴۴ درصد بود. استنتاج: MRA نسبت به MRI، ارزش تشخیصی بیشتری در پارگی های جزئی و ساب اسکاپولاریس روتاتور کاف دارد.

کلیدواژه ها:

rotator cuff tear ، MRI ، indirect MRA ، arthroscopy ، diagnostic value ، پارگی روتاتور کاف ، MRI ، MRA غیر مستقیم ، آرتروسکوپی ، ارزش تشخیصی