گزارش یک مورد واکنش گزانتوگرانولوم تقلید کننده عود کارسینوم پاپیلری تیروئید پس از لوبکتومی

سابقه و هدف: گزانتوگرانولوم یک واکنش التهابی ناشایع و مزمن می باشد که با تجمع ماکروفاژهای فومی در بافت های مختلف بدن نظیر پوست، کیسه صفرا و کلیه مشخص می گردد و اغلب با بدخیمی اشتباه می شود. هدف از این گزارش، معرفی یک مورد واکنش گزانتوگرانولوم شدید در بستر تیروئید به دنبال درمان لوبکتومی قبلی کانسر پاپیلری تیروئید می باشد که اکنون با تشخیص کلینیکی عود تومور مجددا جراحی شده است. گزارش مورد: بیمار خانم ۴۲ ساله ای است که دو سال پیش به علت توده گردنی بررسی و با تشخیص کانسر پاپیلری تیروئید تحت جراحی ناکامل تیروئید (لوبکتومی) قرار گرفته بود. اکنون با احساس گرفتگی گلو مراجعه کرد. در معاینه، توده در محل تیروئیدکتومی قبلی لمس شد که پس از انجام سونوگرافی و سی تی اسکن با تشخیص عود تومور قبلی مورد جراحی مجدد قرار گرفت. در بررسی پاتولوژی بافت تیروئید به همراه بافت های چسبنده اطراف، در برش های اولیه صفحات سلولی با سیتوپلاسم فراوان روشن و گرانولر در بین عضلات و بافت همبندی و چربی ارتشاح وسیع یافته، مشاهده گردید که پس از بررسی و انجام ایمینوهیستوشیمی برای مارکرهای ۶۸CD، ۱۰۰S و CK، همه موارد منفی، به جز مارکر ۶۸CD که اختصاصی ماکروفاژ می باشد، مثبت شد که مطرح کننده تشخیص گزانتوگرانولوم می باشد. سپس تمام بافت ارسالی از نظر عود پاپیلری کارسینوم بررسی شد که نتیجه منفی بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مورد گزارش شده، در بیماران لوبکتومی تیروئید با علائم عود کارسینوم پاپیلری تیروئید، گزانتوگرانولوم باید مد نظر گرفته شود.

کلیدواژه ها:

Xanthogranuloma ، Papillary Thyroid Carcinoma ، Recurrence ، Thyroidectomy. ، گزانتوگرانولوم ، کانسر پاپیلری تیروئید ، عود ، تیروئیدکتومی.