تاثیر چگونگی قرار گرفتن زنان نخست زا بر طول مرحله دوم زایمان و عوارض مادر و نوزاد

زمینه و هدف : مطالعات نشان داده است که وضعیت قرار گرفتن مادر در مرحله اول زایمان بر طول مدت مرحله دوم موثر است. هدف این مطالعه تاثیر قرار گرفتن مادر در وضعیت های نشسته و لیتوتومی (خوابیده به پشت) بر طول مدت مرحله دوم و نیز عوارض مادر و نوزاد در زنان نخست زا در شهرستان یزد بود.   روش بررسی : در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی ۱۱۰ زن نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی شهید صدوقی یزد که دارای حاملگی ترم و سیر زایمان طبیعی بودند؛ طی سال ۸۵-۱۳۸۴ بررسی شدند. آزمودنی ها به روش تصادفی طی مرحله دوم زایمان در دو وضعیت نشسته و لیتوتومی قرار گرفتند و زایمان نمودند. طول مدت مرحله دوم زایمان محاسبه و بعد از زایمان میزان اپی زیوتومی، پارگی و صدمات دیگر پرینه و آپگار ۵ دقیقه اول نوزاد هر دو گروه بررسی و با هم مقایسه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-۱۱.۵ و آزمون های آماری T student و کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری کمتر از ۰۵/۰ معنی دار تلقی شد.   یافته ها : در گروه نشسته و لیتوتومی میانگین طول مرحله دوم به ترتیب ۳۴ و ۴۲ دقیقه بود (P<۰.۰۵). ۱۵ نفر (۳/۲۷درصد) از گروه نشسته و ۲۴ نفر (۶/۴۳درصد) از گروه لیتوتومی دچار درجاتی از پارگی پرینه شدند (P<۰.۰۵). آپگار ۵ دقیقه اول نوزاد دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت.   نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که قرار دادن مادر در وضعیت نشسته در مرحله دوم زایمان باعث سریع تر شدن این مرحله و کاهش صدمه به پرینه مادر می شود.

کلیدواژه ها:

Lithotomic position ، Sitting position ، Second stage of labor ، Perineal trauma ، وضعیت لیتوتومی ، وضعیت نشسته ، مرحله دوم زایمان ، صدمات پرینه ، آپگار