بدشکلی های مادرزادی ستون فقرات و برخی ناهنجاری های همراه

زمینه و هدف : بدشکلی های مادرزادی اسکولیوز و کیفوز به دلیل بروز در نوزادی و کودکی با نگرانی های بسیاری برای والدین همراه است. ماهیت جنینی ایجاد بدشکلی نیاز به بررسی اختلالات سایر ارگان ها و نخاع را برمی انگیزد. هدف از این مطالعه اختلالات نخاعی، قلبی و کلیوی در بیماران با بدشکلی ستوان فقرات و ارتباط آنها با یکدیگر و یافته های بالینی بیماران بود. روش بررسی : این مطالعه توصیفی مقطعی روی ۹۷ بیمار که با نقص مادرزادی ستون فقرات طی آبان ماه ۸۴ تا دیماه ۸۵ (در مدت ۱۵ ماه) به درمانگاه ستون فقرات بیمارستان شفا یحیائیان تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. کلیه بیماران تحت معاینه بالینی، پرتونگاری های ستون فقرات، MRI، سونوگرافی کلیه و اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند. یافته ها : متوسط سن مراجعین ۸۱ ماه بود. ۲۹ نفر مرد و ۶۸ نفر زن بودند. ۸۱ بیمار (۶/۴۶درصد) اسکولیوز مادرزادی و ۱۶ بیمار (۱۳ درصد) کیفوز مادرزادی داشتند. در هنگام مراجعه متوسط میزان اسکولیوز ۵۲ درجه و کیفوز ۷۰درجه بود. ۲۲بیمار نشانگان پوستی یا عصبی داشتند که ۸۱درصد آنها نقصی در MRI داشتند (۰۵/۰P<). اختلال نخاعی در ۳۶ بیمار اسکولیوزی (۵/۴۶ درصد) و ۲ بیمار کیفوزی (۱۳درصد) وجود داشت (۰۵/۰P<). بیشترین اختلال نخاعی سیرنگومیلی، دیاستوماتومیلیا و تترکورد بود. ناهنجاری ساختمانی قلبی در ۳ بیمار (۴درصد)، ناهنجاری دریچه ای قلب در ۱۰ بیمار (۵/۱۳ درصد) و ناهنجاری کلیوی در ۷بیمار (۱۲ درصد) وجود داشت. از این تعداد تنها یک بیمار با ناهنجاری ساختمانی قلبی و یک بیمار با ناهنجاری کلیوی کیفوز داشتند. دیگر بیماران در گروه اسکولیوز بودند. نتیجه گیری : با توجه به فراوانی ناهنجاری نخاعی در بیمارای اسکولیوزی و در بیماران کیفوزی تمامی بیماران دچار بدشکلی مادرزادی ستون فقرات بایستی تحت بررسی MRI، اکوکاردیوگرافی و سونوگرافی کلیه و مجاری برای ناهنجاری های مادرزادی قرار گیرند.

کلیدواژه ها:

Congenital spinal deformity ، Heart anomaly ، Cord anomaly ، Kidney anomaly ، بدشکلی مادرزادی ستون فقرات ، ناهنجاری قلبی ، ناهنجاری نخاعی ، ناهنجاری کلیوی