مقایسه اثر رژیم ترتیبی و رژیم استاندارد چهاردارویی در مبتلایان به هلیکوباکترپیلوری

زمینه و هدف : مقاومت آنتی بیوتیکی میزان ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری را در دنیا کاهش داده است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر رژیم ترتیبی و رژیم استاندارد چهار دارویی بر هلیکوباکترپیلوری انجام شد. روش بررسی : این کارآزمایی بالینی دوسوکور روی ۱۶۰ بیمار مبتلا به دیس پپسی مزمن انجام شد. شدت گاستریت بیماران براساس نتایج آندوسکوپی به صورت خفیف ، متوسط و شدید درجه بندی شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه ۸۰ نفری تحت درمان با رژیم ترتیبی و رژیم چهار دارویی قرار گرفتند. در روش ترتیبی طی ۵ روز اول امپرازول و آموکسی سیلین و طی ۹ روز بعدی امپرازول، فورازولیدن و کلاریترومایسین تجویز گردید. رژیم چهار دارویی شامل امپرازول، آموکسی سیلین، کلاریترومایسین و بیسموت به مدت ۱۴ روز بود. پنج هفته پس از اتمام درمان، برای بیمار تست ریشه کنی اوره آز تنفسی انجام گردید. یافته ها : ۵۰.۹% از بیماران گروه رژیم ترتیبی و ۴۹.۱% درصد از بیماران گروه رژیم چهاردارویی بهبود یافتند. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. بهبودی در مبتلایان به گاستریت شدید در رژیم ترتیبی (۸۷.۵%) بالاتر از رژیم چهار دارویی (۲۵%) بود (P<۰.۰۵). بهبودی در مبتلایان با آلودگی شدید به هلیکوباکترپیلوری در رژیم ترتیبی (۶۴.۷%) به صورت غیرمعنی داری بالاتر از رژیم چهار دارویی (۴۱.۲%) بود. نتیجه گیری : در ریشه کنی آلودگی به هلیکوباکترپیلوری روش رژیم ترتیبی بر چهاردارویی به خصوص در گاستریت شدید برتری دارد.

کلیدواژه ها:

Helicobacter pylori ، Sequential therapy ، Quadruple therapy ، هلیکوباکترپیلوری ، درمان ترتیبی ، درمان چهار دارویی