خطاهای رایج در اتصال و استقرار اشتقاق های استاندارد نوار قلب

زمینه و هدف : خطا در اتصال صحیح اشتقاق ها یا استقرار دقیق آنها در محل آناتومیک خود هنگام اخذ نوار قلب موجب بروز تغییراتی در امواج نوار قلب شده و در پاره ای از موارد تشخیص موارد خطا به سادگی مقدور نیست که می تواند منجر به اقدامات درمانی و تشخیصی غیرضروری شود. این مطالعه به منظور تعیین خطاهای رایج در اتصال و یا استقرار اشتقاق های استاندارد نوار قلب انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی روی نوار قلب ۳۱۵ بیمار بستری انجام شد. متغیرهای ثبت شده شامل فاصله استقرار اشتقاق های جلوسینه ای V۱ ، V۲ ، V۵ و V۶ از محل استاندارد، جابجایی اتصال دست راست و چپ اشتقاق دوقطبی یک اندام و اتصال راست و چپ اشتقاق جلو سینه ای V۱ و V۲ ، بخش بستری، فوریت گرفتن نوار، جنسیت بیمار، جنسیت گیرنده نوار، رعایت استاندارد ولتاژ نوار، شیفت کاری پرسنل، تعداد متوسط نوار گرفته شده توسط پرسنل و رعایت اتصال دقیق سیم ها بود. در اشتقاق های سینه ای فاصله بیش از ۲سانتی متر از محل استاندارد آستانه خطای استقرار تعیین گردید. یافته ها : خطای استقرار اشتقاق ها در ۱۴۹ مورد (۴۷.۳%) مشاهده شد. در ۲۰ مورد (۱۳.۴۲%) از کل نوارهای قلب گرفته شده، استاندارد ولتاژ رعایت نشده بود. بیشترین تعداد خطای استقرار در اشتقاق V۵ (۳۰.۲%) مشاهده شد. خطای استقرار با جنسیت بیمار (زنان ۶۱.۰۷%)، نوع بخش (بخش اورژانس ۶۱.۷۴%)، با فوریت درخواست موارد غیراورژانسی (۶۸.۱۲%) و با تعداد متوسط نوارهای قلب گرفته شده پرسنل به تعداد ۵ عدد و کمتر در هر شیفت (۶۷.۱۱%) اختلاف آماری معنی دار نشان داد (P<۰.۰۵). نتیجه گیری : خطای استقرار در اشتقاق های سینه ای نوار قلب در زنان و بخش اورژانس از فراوانی بیشتری برخوردار بود.

کلیدواژه ها:

Electrocardiogram ، Misplacement ، Misconnection ، نوار قلب ، اتصال اشتباه ، استقرار اشتباه