مروری بر مقایسه مکانیک اندام تحتانی افراد مبتلا به سندرم پاتلوفمورال (PFPS) با افراد سالم

درد پاتلوفمورال، یکی از شایع ترین اختلالات اندام تحتانی است که ۲۵ % از آسیب های زانو را تشکیل می دهد (۱). تحقیقات نشان داده اند که PFPS در زناننسبت به مردان شایع تر است. این عارضه ممکن است در نتیجه افزایش استرس مفصل کشک رانی باشد که به عنوان نیروی واکنش مفصل کشککی رانی در واحد سطح تماس کشکک در برابر استخوان تعریف می شود (۲) به علاوه عدم تعادل بین نیروهای عضلات پهن میانی و واستوس جانبی باعث ردیابی غیر طبیعی کشکک می شود که منجر به کاهش نواحی تماس و افزایش استرس و درد کشککی رانی می شود (۳). PFPS با درد زانو یکپارچه، قدامی در اطراف کشکک در حین فعالیت هایی مانند چمپاتمه زدن، دویدن، راه رفتن، بالا و پایین امدن از پله ها مشخص می شود (۴). تغییرات بیومکانیکی در افراد مبتلا به PFPS مانند، کاهش فلکشن زانو، افزایش ابداکشن لگن و چرخش داخلی و افزایش تمایل تنه به همان طرف در حین فعالیت های فوق الذک است (۵). اگاهی از عوامل بیومکانیکی موثر در سندرم پاتلوفمورال تکنیک های درمانی را بهبود می بخشد و همچنین بررسی الگوهای حرکتی افراد در مرحله بهبود PFPS به هدایت بیشتر روند توانبخشی و درک اینکه آیا تغییرات به دلیل سطوح بالای درد است یا به عوامل دیگر مرتبط است، کمک خواهد کرد. هدف از تحقیق حاضر بررسی مقایسه ای کینماتیک اندام تحتانی در افراد مبتلا به سندرم پاتلوفمورال با افراد سالم بود. روش شناسی تحقیق حاضر از نوع نظام مند است. برای این منظور در سایت های گوکل اسکولار، مگیران، ایران داک تعداد چهل مقاله با توجه به کلید وازه ها بر اساس معیارهای ورود و خروج، تحقیق به عمل آمد. نتیجه گیری افراد مبتلا به پاتلوفمورال، افزایش گشتاورهای ابداکتور زانو و چرخاننده خارجی را در پاسخ بارگذاری و کاهش گشتاور اکستانسور زانو را هم در پاسخ بارگذاری هم در وضعیت انتقال نشان داده اند (۶). همچنین از نظر سینتیکی بیماران PFPS عموما یک گشتاور بازکننده زانوی کاهش یافته را در طول RJ نشان می دهند و اوج کاهش نیروی واکنش عمودی زمین هیچ تفاوتی در نیروهای مفصل کشکک رانی (PFJ) بین افراد سالم و بیمار را اکثر تحقیقات گزارش نشده است (۷). ارتباط کم بین دامنه انحراف پشت پا و اداکشن هیپ در افراد دارای PFPS و افراد سالم و بین اوج انحراف پشت پا و چرخش داخلی تیبیا فقط در PFPS شناسایی گردید که نشان دهنده این است که چرخش تیبیا در اسیب شناسی PFPS دخالت دارد (۸). افراد مبتلا به PFPS با حرکت غیر طبیعی سه پلنار مفصل ساب تالار در مرحله راه رفتن نیز GRF های تغییر یافته را نشان می دهد (۹). افراد مبتلا به PFPS ممکن است دارای اوج انحراف عقب عقب با تاخیر و افزایش اوج انحراف پشت پا در هنگام ضربه پاشنه باشد. (۱۰)

کلیدواژه ها:

مکانیک اندام تحتانی ، سندرم پاتلوفمورال ، افراد سالم