روش های داروئی و غیر داروئی تسکین درد لیبردر سال ۱۴۰۰ : مرور مبتنی بر شواهد

زمینه و هدف : ترس و نگرانی از درد زایمان ، مهمترین علت انتخاب روش سزارین عنوان شده است.گاهی درد زایمان به قدری شدید است که بر رابطه مادر و نوزاد ، تاثیر منفی می گذارد . بنابراین اداره درد لیبر ،از اهداف اصلی مراقبت زایمانی است.به این منظور از روشهای مختلف داروئی و غیر داروئی استفاده می گردد . لذا این مطالعه به بررسی شواهد در دسترس برای پاسخ به اینکه آیا استفاده از روشهای داروئی و غیر داروئی موجب تسکین درد لیبر می گردند ،می پردازد . روش کار : ما به جستجوی گسترده منابع اطلاعاتی الکترونیک مبتنی برشواهدشامل best practice، Cochrane ، Libraryوسایت هایMEDLINE ، Sclencedirectو Googleباکلید واژه » مبتنی برشواهد«پرداختیم . معیارهای شمول مقالات عبارتند بودند از : کارآزمایی های بالینی کنترل شده تصادفی و مقالات مروری شامل کارآزمایی های مبتنی بر شواهد که به مقایسه اثربخشی روشهای داروئی وغیرداروئی با یکدیگر،با دارو نما یا عدم درمان پرداختند . یافته ها : ازبین مقالات حاصله((۲۰۱۰-۲۰۲۲ ، ۳۰ کارآزمایی بالینی و۸ مقاله مروری دارای معیارهای شمول ، مورد بررسی قرارگرفتند . دربین روشهای غیر داروئی تسکین درد ،طب فشاری،تحریک الکتریکی پوست ازطریق عصب ، حمایت مداوم طی لیبر و پوزیشن دادن در تسکین درد لیبر موثر بودند . حمام ، ماساژ ،رایحه و موسیقی درمانی تا حدودی موثر بودند .روشهای سرما و گرما درمانی ، آموزش تولد و آرام سازی به میزان کافی مورد بررسی قرار نگرفته اند .درمورد روشهای داروئی ،استفاده از مخدرهایی چون پتدین ، دیامورفین ، رمیفنتانین و بی دردی اپیدورال-نخاعی درکاهش دردزایمان موثر بودند .بحث و نتیجه گیری:شواهد حاکی از تاثیر مثبت اکثرروشهای مذکور بر درد لیبر میباشد.لذا جهت انتخاب بهترین گزینه ،باید به تمایل مادر ودرنظرگرفتن عوارض جانبی این روشهاتوجه نمود تا با ایجاد بی دردی مناسب در از بین بردن ترس از درد زایمان ودرنتیجه ترویج زایمان طبیعی گام نهیم.