بررسی مقایسه زایمان فیزیولوژیک با حضور مامای همراه با بیحسی اسپاینال بر طول مدت لیبر ،کاهش درد زایمان و نوع زایمان

مقدمه:استفاده از روش های نوین زایمانی نظیر درمان های غیردارویی و حمایتی،با بهبود جنبه های روانی و عاطفی زایمان می توانند زایمان را به یک اتفاق خوشایند و لذت بخش برای مادر تبدیل کنند و با کاستن از شدت درد و ترس مادر تمایل به سزارین انتخابی را کاهش دهند. مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه زایمان فیزیولوژیک با حمایت مامای همراه و بیحسی اسپاینال بر طول مدت لیبر، کاهش درد زایمان و نوع زایمان انجام گرفت .روش کار:مطالعه حاضر بر روی ۱۲۰نفر از مادران باردار واجد شزایط ورود به پژوهش صورت گرفت که ۴۰ نفر در گروه زایمان فیزیولوژیک با حضور مامای همراه،۴۰ نفر در گروه زایمان بی درد با بی حسی اسپاینال و ۴۰ نفر در گروه کنترل قرار گرفتند.در فاز فعال زایمان،اتساعcm۶-۵ ،افاسمان %۳۰ -۵۰ با ۳ انقباض مناسب در طی دقیقه ۱۰ دقیقه در گروه زایمان فیزیولوژیک مامای همراه روش غیر دارویی کاهش درد(ماساژ) را جهت مادر انجام می داد همچنین در گروه بی حسی اسپاینال نیز مادر در شروع فاز فعال تحت بی دردی توسط متخصص بی هوشی قرار گرفت. ابزار پژوهش شامل:پرسشنامه مشخصات فردی واحد های پژوهش نظیر سن، شغل و سطح تحصیلات، فرم کنترل پیشرفت زایمانی(پارتوگراف زایمانی) و فرم مقیاس صفر تا ده سانتی متر، خط کش دیداری درد برای ثبت شدت درد (visual analogusscale for pain)،ساعت ثانیه شمار استاندارد بود .یافته ها:.میانگین زمان مرحله ی دوم زایمان در گروه مامای همراه((۴۲±۱۹/۵۶،در گروه بی حسی اسپاینال((۱۰۹±۳۸/۷ و در گروه کنترل((۷۷±۲۹/۰۶دقیقه می باشد.آزمون آماری ANOVAنشان داد میانگین شدت درد بین گروه ها ۵/۶±۱/۳۰ و میانگین زمان مرحله ی فعال ۴ /۳±۱/۱۰ ساعت و میانگین زمان مرحله ی دوم لیبر۷۶±۳۹/۷۸ دقیقه می باشد .بحث و نتیجه گیری:نتایج پژوهش حاضر نشان داد طول مدت فاز فعال در گروه مامای همراه کوتاه تر از گروه بی حسی اسپاینال و کنترل بود همچنین طول مدت مرحله ی دوم زایمان در گروه مامای همراه کوتاه تر کوتاه تر و در گروه بی حسی اسپاینال طولانی تر بود.میزان رضایتمندی زائوها در گروه مامای همراه به طور معناداری در هر دو بعد مهارت های ارتباطی و آموزشی بیشتر از دو گروه بی حسی و کنترل بود.نتایج مطالعه حاضر حاکی از آن است که حضور مامای همراه و ارائه ی روش های فیزیولوژیک کاهش درد زایمان در کاهش طول مدت زایمان و کاهش شدت درد و همچنین افزایش رضایتمندی زائوها موثر است

کلیدواژه ها:

زایمان فیزیولوژیک ، زایمان بی درد ، درد زایمان ، طول مدت زایمان ، مامای همراه