گزارش یک مورد آنوریسم آئورت نزولی بعد از کوارکتاسیون آئورت

مقدمه: علیرغم پیشرفت های تکنیکی برای درمان جراحی اندووسکولار (کم تهاجمی) و باز مربوط به اصلاح کوارکتاسیون آئورت همچنان این بیماران با خطر بالای تشکیل آنوریسم همراه هستند. میزان مرگ و میر این آنوریسم ها بین کمتر از ۱ تا بیش از ۹۰ درصد گزارش شده است که نشان دهنده تفاوت های قابل توجه در استراتژی های جراحی و مراقبت های پس از جراحی کوآرکتاسیون می باشد. نکته مهم اینکه آنوریسم ها منحصرا در محل مداخله قبلی ایجاد نمی شوند، بلکه در مکان های دور مانند آئورت صعودی نیز ممکن است ایجاد شوند. در این مقاله ما تصمیم داریم تا با ارائه تکنیک به کار رفته در اداره این بیماران، استراتژی یکسان تر جهت جراحی و پرفیوژن در درمان آنوریسم های مرتبط با کوارکتاسیون آئورت ارائه کنیم . معرفی بیمار :بیمار آقای ۵۶ ساله با سابقه جراحی کوارکتاسیون آئورت که در ویزیت های دوره ای پزشک معالج متوجه آنوریسم بدنبال کوارکتاسیون(post coarctation aneurysm )به قطر ۵۶ میلی متر در آئورت نزولی شد. پس از ارزیابی های اولیه بیمار کاندید جراحی باز شد. بعد از آمادگی های لازم جهت جراحی بیمار به اتاق عمل منتقل گردید. مانیتورینگ بیمار تحت بیهوشی انجام شد. به بیمار پوزیشن لترال داده شد و بعد از توراکوتومی با رویکرد پوسترولترال ( thoracotomy posterolateral) کانولاسیون فمورال وریدی و شریانی جهت پرفیوژن نخاع، احشاء شکمی و اندام های تحتانی برقرار شد.

کلیدواژه ها:

کوارکتاسیون آئورت ، آنوریسم