ایسکمی مزانتریک بدنبال ترومبوز بزرگ پایهدار متحرک بطن چپ بدلیل انفارکتوس قلبی

مقدمه : ترومبوز بطن چپ(LVT ) معمولا در بیماران با کاهش عملکرد سیستولیک که ازSTEMI نجات می یابند دیده می شود(۱)و از عوارض شایع سکته حاد قلبی است(۲)و معمولا زمانیکه STEMI آنتریور،آنترولترال یا آنتروسپتال همراه سطح بزرگی از آکینزی یا دیسکینزی در آپکس باشد،رخ می دهد(۱).شیوع ترومبی بطن چپ بعد از انفارکتوس حاد میوکارد ۲۷% گزارش شده است(۳)و خطر تشکیل با سایز انفارکت افزایش می یابد(۲).درطول زمان با در دسترس بودن استراتژی های ریواسکولارزیشن به موقع،تشکیل LVT از ۴۰-۳۰% به ۱۵-۵% کاهش پیدا کرده است(۴و۵).شایع ترین نوع LVT،ترومبوز دیواری است.اکوکاردیوگرافی ابزار اصلی تشخیصی LVT است که توده ای قابل رویت در بطن چپ به چشم می خورد(۲).شکل گیری LVT منجر به تظاهرات مختلف بالینی از قبیل پدیده آمبولیک و نارسایی حاد قلبی جبران نشده می شود(۶).خطر اصلی LVT،آمبولیزاسیون سیستمیک دیستال است که معمولا در طول ۳و۴ ماه اول بعد از انفارکتوس رخ می دهد(۸و۷).نتیجه اصلی بالینی ترومبوآمبولی،وقوع سکته مغزی است(۹).جابجایی و بیرون زدگی لخته،دو ویژگی است که با افزایش پتانسیل آمبولی همراه است(۱۰).از آنجا که ترومبوز بزرگ و متحرک،نسبتا نادر هستند،هیچ مطالعه ای به خطر واقعی آمبولیزاسیون ترومبوز اشاره نکرده است.همچنین،در مقالات اطلاعات محدودی در رابطه با مدیریت اینگونه بیماران به خصوص افراد دارای EF پایین،وجود دارد(۱۱).درمان جراحی با ونتریکولوتومی چپ بهترین روش درمانی است(۱۲).هدف: تعییین علل ایجاد ایسکمی مزانتریک بدنبال ترومبوز بزرگ پایه دار متحرک بطن چپ بدلیل انفارکتوس قلبیتعیین علایم ایجاد ایسکمی مزانتریک بدنبال ترومبوز بزرگ پایه دار متحرک بطن چپ بدلیل انفارکتوس قلبیتعیین روشهای تشخیصی ایسکمی مزانتریک بدنبال ترومبوز بزرگ پایه دار متحرک بطن چپ بدلیل انفارکتوس قلبیتعیین درمان ایسکمی مزانتریک بدنبال ترومبوز بزرگ پایه دار متحرک بطن چپ بدلیل انفارکتوس قلبی.

کلیدواژه ها:

ترومبوز بطن چپ ، انفارکتوس حاد میوکارد ، ونتریکولوتومی