فشار خون بالا و خونریزی مغزی

مقدمه : فشار خون بالا میتواند در مدت طولانی، دیوارههای رگهای خونی را تضعیف کند. فشار خون بالایی که درمان نشده است یکی از علل قابلپیشگیری خونریزی مغزی است.هدف : تشخیص و درمان به موقع خونریزی مغزیمعرفی بیمار: بیمار آقای ۳۸ ساله زندانی،با کاهش سطح هوشیاری و احتمال مسمومیت با متادون با آمبولانس وارد اورژانس شد . مردمک هامیوتیک می باشد و با تحریک دردناک اندامک ها را لوکالیزه می کند . سابقه بیماری فشار خون دارد و قرص کاپتوپریل و متورال مصرف می کردهاست. طبق اظهارات سرباز مصرف متادون روزانه دارد و چندین بار با مسمومیت متادون در این مرکز بستری شده است .بیمار با شکایت سردرد ازصبح آمده است. علائم بدو ورود بیمار HR:۹۲, BP:۲۲۰/۱۱۰ و SPO۲:۸۲% بوده است. توسط پزشک اورژانس دستور آمپول نالوکسانداده شده و پس از ۰/۴ تزریق نالوکسان سطح اکسیژن خون بیمار به ۹۰% رسیده است. آمپول لازیکس ۲۰ میلی گرم تزریق شده و BP:۲۱۰/۱۱۰رسیده است . آزمایشات روتین مسمومیت ارسال شد. Trop=negative, K:۳.۲ ۵.۳, pco۲:۴۳.۹, PH:۷.۳۸K:۳.۲, Na:۱۳۵ گزارش شد. ویزیت مقیم مسمومیت انجام شد که GCS بیمار تغییر نیافته و بیمار اینتوبه گردید. درخواست سی تی اسکن مغزشد که پس از انجام سی تی اسکن، ICH و IVH وسیع مشاهده شد . آمپول لابتولول ۲۰ میلی گرم تزریق شد و با متخصص نوروسرجری هماهنگ وبیمار به بیمارستان مقصد اعزام گردید.

کلیدواژه ها:

فشار خون ، مسمومیت ، خونریزی مغزی