هیپوگلیسمی در بیمار با کانسر کبد و پانکراس: یک گزارش موردی در اورژانس پیش بیمارستانی

مقدمه: سیستم فوریت های پزشکی در شرایط تهدید کننده حیات و موقعیت های اضطراری به عنوان اولین نقطه تماس اکثریت مردم با سیستم درمانی است و پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی باید بعد از هر تماس برقرار شده با سامانه ۱۱۵، به سرعت و در کمترین زمان ممکن در بالین بیمار حاضر شده و در جهت مداوا یا انتقال بیماران اقدام کنند. هیپوگلیسمی یکی از اورژانس های پزشکی بسیار مهم است که نیاز به مداخله فوری دارد. هیپوگلیسمی به ندرت در افراد عادی وجود دارد و اغلب در بیماران دیابتی که تحت درمان دارویی هستند دیده می شود. معرفی بیمار: مددجو خانم ۵۸ ساله که به دنبال افت هوشیاری، همراهان با ۱۱۵ تماس گرفته اند. به محض رسیدن کارشناسان اورژانس بر بالین بیمار و اخذ شرح حال از همراهان مشخص شد بیمار سابقه کانسر پستان با متاستاز به کبد، پانکراس و طحال دارد، End Stage می باشد و تحت شیمی درمانی قرار دارد. علایم حیاتی بیمار به صورت: BS:۳۳ SPO(۲):۸۳% BP:۹۰/۵۰ RR:۲۰ PR:۹۱ GCS:۶ می باشد. در حالی که بین داروهای مصرفی و همچنین مدارک پزشکی بیمار مدرکی دال بر دیابت وجود نداشت و همچنین طبق اظهارات خانواده بیمار تا به حال مشکل افت قند خون نداشته است. بلافاصله مدیریت راه هوایی و حمایت تنفسی انجام شد. پس از برقراری لاین وریدی دو ویال (۱۰۰ میلی لیتر) دکستروز ۵۰ درصد و سرم نرمال سالین ۵۰۰ میلی لیتر تزریق شد و افت قند خون و افت فشار خون بیمار اصلاح و علایم رو به بهبود گذاشت. علایم بیمار مجددا چک شد: BS:۱۵۷ SPO(۲):۸۴ BP:۱۲۰/۷۰ RR:۲۰ PR:۸۶ GCS:۱۵ بود. بیمار تحت مراقبت جهت بررسی بیشتر به بیمارستان منتقل شد.

کلیدواژه ها:

اورژانس پیش بیمارستانی ، فوریت های پزشکی ، هیپوگلیسمی