استفاده از روش TAVI در تعویض دریچه آئورت بیماران HIGH RISK

مقدمه: عمل تاوی (TAVI) یک جراحی پیشرفته قلبی بسته است که کاشت دریچه آئورت با قرار دادن کاتتر در رگ خونی در قسمت بالایساق یا قفسه سینه و عبور آن به سمت دریچه آئورت است.سپس از کاتتر برای هدایت و تثبیت یک دریچه مصنوعی جایگزین دربالای دریچه قدیمی استفاده می شود.این روش تقریبا ۳ ساعت طول کشیده که با بی حسی موضعی انجام پدیر است.ایمپلنتTAVI یک دریچه مصنوعی قلب است که از اسنت فلزی (لوله فلزی) وبافت خوک یا گاو ساخته شده است.بسته به نوع دریچه ایکه استفاده می شود دریچه جدید یا به خودی خود منبسط می شود یا با استفاده از بالن منبسط می گردد. اگر از بالن استفاده شودقبل از برداشتن بالن و کاتتر باد آن خالی میشود.مرکز قلب جزئ اولین مراکزی است که این عمل را شروع کرده و هم اکنون بیش از ۱۰ سال از انجام آن می گذرد.هدف: مهمترین مزیت این روش این است که تعویض دریچه در این بیماران نیازمند جراحی قلب باز نیست بخصوص اینکه بسیاری از اینبیماران قبلا سابقه انجام CABG داشته اند و انجام عمل مجدد برای آنها بسیار خطرناک میباشد.از طریق این روش ظرف کمتر ازیک ساعت عمل تاوی انجام شده و نیازمند انتقال خون بیمار بر روی پمپ قلب و ریه نبوده و به تبع آن عوارض بیهوشی و جراحیرا بدنبال نخواهد داشت و همچنین روند درمان و برگشت به فعالیت طبیعی زندگی کوتاهتر خواهد شد.معرفی بیمار : بیمار خانم ۷۹ ساله ایست که با شکایت طپش قلب مراجعه نموده وسابقه CABG؛ ۲ ماه قبل میدهد.در اکو TDI از بیمار SEVER A.I محرز بوده .جهت ایشان سی تی آنژیوگرافی قلب جهت بررسی و تعیین دقیق سایز دریچه درخواست شد که بدلیل دقت پاییندستگاه سی تی آنژیوگرافی قلب این مرکز جهت تعیین سایز دریچه بیمار به مرکز رجائی قلب تهران اعزام گردید.