مرگ بدنبال مسمومیت با قرص برنج

مقدمه : فسفید آلومینوم موجود در قرص برنج در مجاورت آب و یا رطوبت موجود در محصولات کشاورزی و یا هوا و یا در اثر اسید کلریدیک سببآزاد شدن گاز سمی فسفین شده و باعث بروز اثر و یا مسمومیت و آسیب جدی به اندام های حیاتی از قبیل قلب و ریه و کبد و کلیه ها شده و بامکانیسم مختلفی موجب مسمومیت شدید و یا حتی مرگ میشود.هدف : تشخیص و درمان به موقع انواع مسمومیت و اخذ شرح حال مناسبمعرفی بیمار: بیمار کودک ۱۷ ماهه ای بدنبال اختلال هوشیاری و سردی اندام ها در آغوش والدین وارد اورژانس شد به گفته پدر و مادر کودک،یک ساعت پیش به پارک رفته و قبل از بازی بستنی خورده است بعد از حدودا ۴۵ دقیقه بازی ،کودک دچار تهوع و استفراغ شدید شده و درمسیر در ماشین دچار خواب آلودگی و اختلال در هوشیاری شده است. هیچ سابقه ای از بیماری و مصرف دارو در منزل و احتمال ضربه به سر وسقوط را عنوان نمی کنند . هیچ علائمی از بیماری و تب و تشنج هم نداشته است سریعا به اتاق احیا منتقل شد و تحت مانتیورینگ قلبی قرارگرفت. آنژیوکت فیکس و آزمایش VBG ارسال شد که PH:۶.۶۷ و PCO۲:۸۵.۳ و HCO۳:۹.۶ داشت. طبق نظر طب اورژانس احتمالمسمومیت با قرص برنج مطرح بود که با خانواده در میان گذاشته شد .گفتند که در مخزن برنج یک قرص برنج بوده و یک نفر جهت اطمینانسریعا به منزل مراجعه می نماید.کودک توسط پزشک طب اورژانس اینتوبه شده و به دستگاه ونتیلاتور وصل شد. سدیم بی کربنات برای بیمارتزریق شد وبعد از حدود یک ساعت از زمان حضور کودک به بیمارستان، دچار برادیکاردی و آسیستول شد . بعد از ۴۵ دقیقه احیا متاسفانهکودک فوت شده اعلام شد. پدر کودک عنوان کرد در جای برنجی باز بوده و مقداری برنج هم در زمین پخش شده و قرص برنج هم در جایبرنجی موجود نیست و کودک قرص برنج استفاده نموده است.

کلیدواژه ها:

تهوع و استفراغ ، قرص برنج ، اختلال هوشیاری ، اسیدوز تنفسی