شیوع ژن های کدکننده پمپ های ترشحی qep Aو acrAB در سویه های کلبسیلا پنومونیه، جداشده از بیماران بستری در بیمارستان های منتخب شهر تهران

زمینه و هدف: افزایش ظهور مقاومت فلوروکینولونی بین سویه های بالینی کلبسیلا پنومونیه، گزینه های درمانی عفونت های ناشی از این باکتری ها را کاهش داده است. این مطالعه با هدف بررسی شیوع ژن های کدکننده پمپ های ترشحی qepA و acrAB در سویه های کلبسیلا پنومونیه صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه بر روی ۱۱۷ سویه کلبسیلا پنومونیه جداشده از بیماران بستری در بیمارستان های منتخب شهر تهران، طی سالهای ۱۳۹۴-۱۳۹۳ انجام شد. تست های حساسیت ضدمیکروبی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن (براساس رهنمودهای CLSI) و شناسایی ژن های qepA، acrB و acrA، با استفاده از تکنیک PCR انجام گرفت. یافته ها: در این مطالعه کلیستین و تیجیسیکلین، بهترین تاثیر را علیه نمونه های بالینی کلبسیلا پنومونیه داشتند. طبق نتایج PCR؛ ۱۱۰ ایزوله (۹۴%) دارای ژن  acrAو ۱۰۲ ایزوله (۸۷%) دارای ژن acrB بودند. ژن qepA در هیچ یک از سویه های کلبسیلا پنومونیه یافت نشد. نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، شیوع ژن های کدکننده پمپ ترشحی acrAB در سویه های کلبسیلا پنومونیه که باعث مقاومت به فلوروکینولون ها می شود، موجب نگرانی است. بنابراین، برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم به دارو، نیاز به مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزوله های مقاوم می باشد.

کلیدواژه ها:

Klebsiella pneumonia ، AcrAB efflux pump ، Fluoroquinolones ، Microbial sensitivity tests ، کلبسیلا پنومونیه ، پمپ ترشحی ، فلوروکینولون ها ، تست حسایت میکروبی ، سیپروفلوکسازی