شناسایی عفونت های قارچی مهاجم در مبتلایان به بدخیمی های خونی با روش Real-time PCR

مقدمه: عفونتهای قارچی تهاجمی  ناشی از دو جنس آسپرژیلوس و کاندیدا اغلب در بیماران لوسمی و پیوند  بدلیل کاهش شدید سیستم دفاعی بدن بروز می کند. تشخیص سریع و شروع درمان در مراحل اولیه بیماری باعث کاهش مرگ و میر ناشی از عفونتهای قارچی می شود.  هدف از این مطالعه تشخیص عفونت قارچی مهاجم بوسیله Real-time PCR در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و پیوند مغز استخوان بود.روش کار: بیماران با نقص سیستم ایمنی بستری در بیمارستانهای مشهد بین فروردین تا آبان ماه ۱۳۹۷، جهت وجود عفونت قارچی مهاجم به روش  TaqMan Real-time PCR  با پروب فلورسنس و پرایمرهای اختصاصی جهت شناسایی DNA  قارچ در نمونه خون محیطی ارزیابی شدند.نتایج: ۷۵ نفر بیمار در این مطالعه شرکت کردند. نسبت زن به مرد (۳/۴۵ %) ۳۴ به (۷/۵۴ %) ۴۱ نفر بود.  بیشترین بیماری زمینه ای لوسمی لمفوبلاستیک حاد (۳/۴۵ %)  و لوسمی میلوئیدی حاد  (۳۲ %)  و کمترین مربوط به بیماران  هموفاگوسیتیک لمفوهیستوسیتوزیز (۳/۱ %) بود. نتایج کشت خون جداسازی کاندیدای غیرآلبیکنس (۳/۱۳ %)  و کاندیدا آلبیکنس (۳/۱ %)  را نشان داد.  آسپرژیلوس از کشت خون جدا نشد. آزمایش مولکولی در(۷/۶ %)  ۵ بیمار  از نظر کاندیدا آلبیکنس  و(۱۲ %)  ۹ بیمار از نظر آسپرژیلوس مثبت شد و (۳/۸۱ %) ۶۱ بیمار از نظر عفونت قارچی مهاجم منفی بودند.نتیجه گیری: قارچها یکی از بزرگترین عوامل عفونت در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای خونی هستند. تکنیک مولکولی Real-time PCR  میتواند بعنوان روشی قابل اعتماد و سریع  برای تشخیص این عفونتها و مدیریت بیماری در افراد در معرض خطر باشد.

کلیدواژه ها:

آسپرژیلوزیس مهاجم ، کاندیدیازیس مهاجم ، Real-time PCR ، مشهد ، ایران