گزارش یک مورد خونریزی ساب اراکنوئید در تزریق واکسن سینوفارم علیه بیماری کووید۱۹

مقدمه: COVID-۱۹ اولین بار در دسامبر ۲۰۱۹در ووهان، چین گزارش شد. تاکنون بیش از ۲میلیارد دوز واکسن در کنترل و پایان دادن به بیماری همه گیر COVID-۱۹ تزریق شده با این حال گزارشات مربوط به عوارض جانبی پس از واکسیناسیون در حال ظهور و پیدایش است. واکسن سینوفارم ترکیب هیدروکسی آلومینیومی حاوی کرونا ویروس غیر فعال شده است که سبب تحریک سیستم ایمنی بدن برای تولید آنتی بادی های متصل شونده به پروتئین اسپایک سطحی ویروس میشود. رایج ترین عوارض جانبی گزارش شده بعد از دوزهای اول و دوم واکسن سینوفارم، درد در محل تزریق و به دنبال آن خستگی، سردرد و میالژی می باشد. کارآزمایی بزرگ فاز ۳ این واکسن در چند کشور نشان داده است که عوارض جدی در افراد واکسینه شده سینوفارم گزارش نشده است. دو کارآزمایی بزرگ دیگر در دست انجام است اما داده ها هنوز در دسترس نیست. خونریزی زیر عنکبوتیه بدون زمینه قبلی با پارگی آنوریسم داخل جمجمه در ٪۸۰موارد ایجاد می شود و نیز از جمله دلایل دیگر شامل ناهنجاری های عروقی و واسکولیت می باشد. با توجه به اینکه خونریزی مغزی یک عارضه ی تهدید کننده حیات و دارای عوارض بالا درافراد می باشد و واکسیناسیون علیه COVID-۱۹ از ریسک فاکتور های ابتلا به این مشکل شناخته شده است در مطالعه حاضر موردی از بروز خونریزی ساب آراکنوئید در یک بیمار بدون زمینه قبلی، با فاصله ی کوتاهی پس از تزریق واکسن سینوفارم گزارش شده است. این مطالعه پس از اخذ کد اخلاق به شماره IR.BUMS.REC.۱۴۰۰.۱۶۷ از دانشگاه و رضایت آگاهانه از بیمار تهیه و تنظیم گردید.گزارش بیمار : بیمار خانم ۷۶ساله, بدون سابقه بیماری قبلی با شکایت سردرد ناگهانی و تهوع، ۳روز پس از دریافت دومین دوز واکسیناسیون کووید ۱۹با واکسن سینوفارم به اورژانس یکی از بیمارستان های استان خراسان جنوبی مراجعه نمود. در بدو ورود بیمارکاملا هوشیار و آزمایشات اولیه شامل شمارش سلول های خونی و آزمایشات انعقادی درمحدوده نرمال بود. بیمار جهت بررسی بیشتر بستری و جهت بررسی از نظر آنوریسم مغزی CTA در خواست شد که پس از انجام، شواهدی ازSAH رویت شد.نتیجه گیری : مطالعه نشان داد ارتباط بالقوه ای بین تزریق واکسن سینوفارم و بروز خونریزی ساب اراکنوئید وجود دارد لذا با توجه به جدید بودن و محدودیت اطلاعات در رابطه با واکسن های تولید شده و همچنین اهمیت واکسیناسیون علیه بیماری پاندمیک کووید- ۱۹، مطالعات بیشتری جهت یافتن عوارض احتمالی واکسن ها و بررسی ارتباط آنها از اهمیت حیاتی برخورداراست.

کلیدواژه ها:

کووید- ۱۹ ، واکسن ، خونریزی ساب آراکنوئید ، سینوفارم