مقایسه پیامد های بارداری در بین زنان باردار سالم و مبتلا به کووید- ۱۹استان خراسان جنوبی

زمینه و هدف : پاندمی بیماری کووید- ۱۹به عنوان یک تهدید جدی برای سلامت عمومی در نظر گرفته می شود که می تواند پیامد های نامطلوبی را برای زنان باردار و نوزادان آن ها داشته باشد. همچنین تغییرات فیزیولوژیکی و ایمونولوژیکی که در دوران بارداری رخ می دهد، زنان باردار را در خطر ابتلا به بیماری کووید- ۱۹قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامد های بارداری در بین زنان باردار سالم و مبتلا به کووید- ۱۹استان خراسان جنوبی انجام شد.مواد و روش ها : در این مطالعه توصیفی-مقایسه ای از نوع گذشته نگر، پرونده پزشکی ۶۵۱زن باردار که در طی اسفند ۱۳۹۸لغایت انتهای اسفند ۱۳۹۹برای زایمان به یکی از مراکز درمانی در استان خراسان جنوبی مراجعه کرده بودند، در دو گروه سالم ( ۴۳۴پرونده) و مبتلا به کووید- ۱۹( ۲۱۷پرونده)، مورد بررسی قرار گرفت. وجود تست RT-PCR یا اسکن توموگرافی قفسه سینه (CT) مثبت در پرونده پزشکی زنان باردار به عنوان معیار قرار گرفتن آن ها در گروه مبتلا به کووید- ۱۹در نظر گرفته شد. هر کدام از اطلاعات جمعیت شناختی و پیامد های بارداری به روش نمونه گیری در دسترس از پرونده پزشکی زنان باردار استخراج شدند. اطلاعات این پژوهش با استفاده از روش های آماری توصیفی و آزمون های کای دو، فیشر، t مستقل، رگرسیون خطی و لجستیک در نرم افزار SPSS نسخه ۲۰مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج : میانگین سن در گروه سالم ۶/۳۸±۲۷/۵۷ در گروه مبتلا به کووید-۱۹ ۵/۷۸±۲۹/۱۸ بود (P=۰.۰۰۲). در سطح شیوع کرونا در زنان باردار بین هفت شهرستان استان خراسان جنوبی تفاوت معناداری مشاهده نشد (P>۰.۰۵). همچنین درهر یک از پارامتر های وضعیت تحصیلی (P=۰.۰۸۷)، وضعیت شغلی (P=۰.۲۸۳)، ابتلا به دیابت بارداری (P=۰.۷۸۸)، ابتلا به فشارخون بارداری (P=۰.۱۷۰)، ابتلا به پره اکلامپسی (P=۰.۳۸۹)، روش زایمان (P=۰.۱۸۸)، پارگی زودرس کیسه آب (P=۰.۹۳۸) و زردی نوزاد در ۲۴ساعت اول (P=۰.۶۱۴) در دو گروه، تفاوت معناداری مشاهده نشد. اما در پارامتر های سن حاملگی براساس LMP(P=۰.۰۰۰)، سن حاملگی براساس سونوگرافی سه ماهه اول (P=۰.۰۰۰)، مرگ و میر مادر (P=۰.۰۴۵)، خونریزی حین بارداری (P=۰.۰۱۴)، خونریزی حین زایمان (P=۰.۰۴۵)، خونریزی پس از زایمان (P=۰.۰۰۵)، محدودیت رشد داخل رحمی (P=۰.۰۰۰)، مرده زایی (P=۰.۰۰۴)، زمان شروع اولین شیردهی موفق (P=۰.۰۰۱)، بستری نوزاد در واحد (NICU (P=۰.۰۰۱، وزن نوزاد (P=۰.۰۰۵)، نمره آپگار دقیقه اول (P=۰.۰۰۱) و دقیقه پنجم (P=۰.۰۰۱) در دو گروه، تفاوت معناداری مشاهده شد. پس از تعدیل متغیرهای مخدوش کننده با آزمون های رگرسیون، ابتلا به کووید- ۱۹تنها با وزن کم هنگام تولد مرتبط بود (OR=۶.۴۵۵، ۹۵% CI (۲.۸۹۳-۱۴.۴۰۵) ، P<۰.۰۰۱).نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که ابتلا به کووید- ۱۹در طی دوران بارداری و زایمان موجب افزایش پیامد های نامطلوب مادری از جمله مرگ مادر و عوارض مربوط به بارداری و زایمان نمی شود، اما می تواند موجب کاهش وزن هنگام تولد گردد.

کلیدواژه ها:

پیامد های بارداری ، زنان باردار ، کووید-۱۹