اثر رژیم کتوژنیک بر سندرم تخمدان پلی کیستیک PCOS

رژیم کتوژنیک Ketogenic Diet یک رژیم غذایی پرچرب و بسیار کم کربوهیدرات است که در درمان بیماری های مختلفی از جمله دیابت، صرع، سرطان، سندرم متابولیک، چاقی، آلزایمر، پارکینسون، اوتیسم و بیماری های غدد درون ریز استفاده می شود. بررسی های متعدد نشان داده است که این رژیم غذایی در درمان بیماری های کودکان و سایر جمعیت های هدف به طور فزایندهای مورد بحث قرار میگیرد. سندرم تخمدان پلی کیستیک Poly Cystic Ovary Syndrome شایع ترین اختلال غدد درونریز در زنان در سنین باروری است که در ۵ تا ۱۵ از جمعیت زنان شایع است. از نظر بالینی با هیرسوتیسم، تخمک گذاری یا عدم تخمک گذاری، هیپرآندروژنیسم و وجود تخمدان پلی کیستیک مشخص می شود. این بیماری که اغلب با مقاومت به انسولین، دیس لیپیدمی و چاقی همراه است، خطر قابل توجهی برای ایجاد عواقب قلبی عروقی و متابولیک از جمله دیابت نوع ۲ و سندرم متابولیک دارد. مرور تحقیقات انجام شده درمان بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک PCOS بوسیله رژیم کتوژنیک را اثبات نموده است. تجزیه و تحلیل مطالعات انجام شده، نشان داد که KD در بیماران سندرم تخمدان دارای نتایج مثبتی علاوه بر بهبود چرخه قاعدگی، بهبود پارمترهای تن سنجی، کاهش قند خون و وزن بدن، کاهش قابل توجه توده چربی FBM، کاهش کم توده بدون چربی LBM ، کاهش قابل توجهی در سطح گلوکز و انسولین خون همراه با بهبود قابل توجه HOMA-IR ، کاهش معنی دار تری گلیسیرید، کلسترول تام، کاهش LDL همراه با افزایش سطح HDL دارد. همچنین بهبود عملکرد کبد و درمان کبد چرب در مقایسه با درمان دارویی سنتی در زنان مبتلا به PCOS و اختلال عملکرد کبدی افراد چاق مشاهده شده است. شروع PCOS با چندین عامل ارثی و محیطی مرتبط است، اما مقاومت به انسولین نقش مهمی در بیماری زایی دارد. از دیگر نتایج مطالعات تاثیر KD ، کاهش نسبت LH/FSH ، تستوسترون تام و آزاد LH و کاهش قابل توجه سطح خونی DHEAS می باشد. همچنین افزایش استرادیول، پروژسترون و SHBG را به همراه دارد. نتایج نشان می دهد که KD ممکن است به عنوان یک درمان غیر دارویی ارزشمند برای PCOS در نظر گرفته شود. مطالعات نشان داد که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، در رژیم غذائی خود دارای مصرف کمی روغن زیتون، حبوبات، ماهی و آجیل خالص بودند و کربوهیدرات های ساده، اسیدهای چرب اشباع، چربی کل، اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه ( PUFAs ) و n-۶ PUFA ها را بیشتر مصرف نموده بودند. طیف وسیعی از الگوهای غذایی از جمله رژیم مدیترانه ای و رژیم کتوژنیک، بر کاهش وزن و مقاومت به انسولین IR (تاثیر می گذارد و عملکرد تولید مثل را بهبود می بخشد. بنابراین مهم ترین روش درمان زنان مبتلا به PCOS تغییرات و اصلاح سبک زندگی، مانند رژیم غذایی و ورزش، می باشد و درمان های دارویی، اختلالات هورمونی و متابولیک مرتبط با این بیماری مانند مقاومت به انسولین، عدم تخمک گذاری، هیرسوتیسم و بی نظمی های قاعدگی را هدف قرار می دهند. درمان با متفورمین در سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیپرانسولینمی، مقاومت به انسولین، هیپرآندروژنمی و فشار خون سیستولیک را کاهش می دهد، در حالی که قاعدگی و بارداری طبیعی را تسهیل می کند. نتیجه آنکه زنان مبتلا به PCOS باید از زمان تشخیص بیماری تحت راهنمایی مشترک متخصصان تغذیه، متخصصان زنان، متخصصان باروری و غدد درونریز باشند تا از طریق روش های غیر دارویی، بهبود و مدیریت رژیم غذایی و همچنین تغییر سبک زندگی نسبت به درمان این بیماری اقدام نمایند

کلیدواژه ها:

رژیم کتوژنیک ، سندرم تخمدان پلی کیستیک PCOS ، رژیم غذائی