ارزیابی سیاست های پیشگیری از ناباروری در ایران

مقدمه ناباروری بر اساس تعریف متخصصان به عنوان عدم بارداری پس از یک سال مقاربت بدون استفادهاز رو شهای پیشگیری از بارداری می باشد. با توجه به سیاستگذاری های اخیر کشور در زمینه ناباروری،فقدان یک تحلیل علمی به چشم می خورد. از این رو پژوهش حاضر به منظور تحلیل سیاست هایپیشگیری از ناباروری در کشور، طراحی و اجرا شد.روش کار این مطالعه به روش تحلیل سیاست در سه مرحله، انجام شد. مرحله اول، یک مطالعه تطبیقی،طراحی و اجرا شد. مرحله دوم با روش تحلیل چارچوبی با مصاحبه با ۳۰ نفر از مطلعان کلیدی انجامشد.درمرحله سوم با برگزاری جلسه خبرگان مهمترین موضوعات، اولویت بخشی و پیشنهاد شدند.نتایج بخش اول خدمات ناباروری در ایران، از حفاظت مالی تقریبا مناسب، برخوردار است. اما دسترسیکافی برای خدمات ناباروری فراهم نیست. همچنین خدمات پیشگیری، حمایتی، قوانین و دستورالعمل هایشفاف برای نظارت و ارائه خدمات درمانی وجود ندارد. بخش دوم، در محتوای سیاست دو طبقه: نقص وناکارآمدی محتوای سیاستها؛ در بخش زمینه، چهار طبقه: نامناسب بودن بستر اقتصادی اجتماعی،ساختارناکارآمد مدیریتی ، آمادگی حاکمیتی به سمت باروری و تناقض فقه و حقوق بین الملل، در بخشفرایند: اهمال درتدوین واجرای سیاستها، دسترسی ناعادلانه به خدمات ، نظام نظارتی ناکارآمد و اجرایمنفعت محورسیاست ها، در بخش کنشگران: تولیت ضع یف وزارت بهداشت در مدیریت تضاد منافع،حاصل شد. در بخش سوم سیاستگذاری مبتنی بر شواهد، و ادغام سیاست ها با سایر سیاست هایسلامت باروری، فراهم نمودن زمینه برای جلب توجه سیاس تگذاران به ابعاد گسترده مشکلات ناباروریدر جامعه، برای تدوین و افزایش سطح آگاهی در زمینه های سلامت باروری ، تقویت فرایندهای تامیناطلاعات و مدیریت دانش، تدو ی ن قوانین جامع و تقویت سیستم نظارت و ارزیاب ی ، تبیین نقش همهصاحبان فرایند بر اساس تولیت وزارت بهداشت، پیشنهاد شد.بحث در بستر پر آشوب و متزلزل اقتصادی- اجتماعی که تضاد فراوان و کشمکش های حقوقی بر سر مشکلات ناباروری درجریان است و با تولیت ضعیف وزارت بهداشت، سیاست های شکل گرفته، ناقص وناکارآمد بوده و فرایندهای مطلوب برای اجرا برای دستیابی گروه هدف فراهم نگشته و فقط منافعکنشگران پنهان، اما با نفوذ و با قدرت تامین شده است.

کلیدواژه ها:

سیاست های ناباروری ، تحلیل سیاست ، سطوح مختلف پیشگیری