بررسی عوامل خطر طول زمان تا عودهای مکرربیماران دچاراختلال اسکیزو افکتیو

مقدمه: شناسایی عوامل خطر بیماری بازگشتی اسکیزوافکتیو به منظور افزایش فاصله تا عودهای آن اهمیت فراوانی دارد. در این اختلال تکرار شونده، کنترل روند بیماری بعد از درمان یکی از مراحل درمان است. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل خطر طول زمان تا عودهای مکرر بیماران دچار اختلال اسکیزو افکتیو، انجام شده است. روش کار: پرونده ۲۱۲ بیمار مبتلا به اختلال اسکیزو افکتیو تحت درمان در مرکز رازی تهران که آخرین ترخیص آن ها از ابتدای سال ۱۳۹۲ تا خرداد ۱۳۹۴ بود، بررسی و علاوه بر زمان های مراجعه و ترخیص از بیمارستان، متغیرهای جنسیت، وضعیت تاهل، تحصیلات، سابقه مصرف سیگار، الکل و مواد روان گردان و شغل به عنوان عوامل احتمالی تاثیرگزار در روند بیماری ثبت گردیدند. مدل بازگشتی توام با شکنندگی تحلیل بقا بر طول زمان تا عودهای مکرر بیماران مذکور با استفاده از الگوریتم EM در مدل gaptime برازش وپارامترها به کمک برنامه R نسخه ۳-۲-۱ برآورد گردید. یافته ها: ۵/۷۴ درصد بیماران مرد، ۳۳ درصد مجرد و ۶۷ درصد دارای سابقه مصرف سیگار بودند. پارامتر شکنندگی (۰۲۱/۰ = P و ۲۳۲/۰ =θ ̂) معنی دار شد. متغیرهای جنسیت (۰۰۱/۰ > P)، تحصیلات (۰۰۱/۰ > P)، وضعیت تاهل (۰۱۷/۰ = P)، شغل (۰۳۵/۰=p) و سابقه مصرف مواد (۰۴۱/۰ = P) از عوامل خطر تاثیرگزار بر روند عودهای مکرر بیماران اسکیزوافکتیو شناخته شدند. معنی دار شدن واریانس شکنندگی (۰۲۱/۰ = P و ۲۳/۰ =θ ̂) بیان کننده تغییرات آشکار در خصوصیت های غیر قابل مشاهده فردی بیماران است. نتیجه گیری: مردان ۷۸/۰ برابر بیش از زنان، افراد بی سواد ۹۱/۰ برابر بیش از افراد پایین تر از دیپلم و ۴۳/۱ برابر بیش از افراد بالاتر از دیپلم، افراد مجرد ۸۳/۰ برابر افراد متاهل، مصرف کنندگان قرص های روان گردان ۹۱/۰ برابر و مصرف کنندگان الکل ۸۳/۰ برابر بیش از سایرین، همچنین افراد شغل آزاد و خانه دار و بیکار به ترتیب ۸۵/۰، ۸۱/۰ و ۸۳/۰ برابر شاغلان سریع تر شانس تجربه عودهای بعدی را دارند.  

کلیدواژه ها:

Schizoaffective Disorder ، Delayed Relapses ، Recurrent Gap-Time Model with Frailty ، Survival Analysis ، اختلال اسکیزو افکتیو ، تاخیر در طول زمان تا عود بعدی ، مدل پیشامدهای بازگشتی توام با شکنندگی ، آنالیز بقا