آموزش اجرای برنامه سیستم مدیریت آنتی بیوتیکی (استواردشیپ) در درمان باکتریوری بدون علامت

درمان های آنتی بیوتیکی غیر ضروری، از علل مهم شیوع ارگانیسم های مقاوم، بروز عفونت کلستریدیوم دیفیسیل و ایجاد عوارضجانبی دیگر می باشد. جهت بهبود روند تجویز مناسب آنتی بیوتیک شامل نوع و دوز مناسب و طول مدت درمان صحیح ، برنامهسیستم مدیریت آنتی بیوتیکی (استواردشیپ) طراحی شده است. هدف اصلی اجرای این برنامه بهبود شرایط بالینی بیماران باکاهش عوارض ناخواسته از مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. کاهش میزان مقاومت آنتی بیوتیکی از دیگر مزایای اجرای این طرحاست. باکتریوری بدون علامت به رشد یک یا چندین نوع باکتری به تعداد قابل قبول در نمونه کشت ادرار بیمار بدون علایم بالینیناشی از ابتلا به عفونت ادراری صرفنظر از وجود یا عدم وجود پیوری اطلاق می شود. در برنامه استواردشیپ، درمان آنتی بیوتیکیباکتریوری بدون علامت از علل بسیار مهم استفاده غیرضروری از آنتی بیوتیک و بروز مقاومت های دارویی به شمار می رود. براساس دستورالعمل مرکز بیماریهای عفونی امریکا، درمان باکتریوری بدون علامت، فقط در زنان باردار و یا قبل از انجام هرگونهاعمال پزشکی که منجر به آسی ب غشای مخاطی دستگاه ادراری می شود، توصیه شده است. افتراق بالینی بین عفونت ادراری وباکتریوری بدون علامت در جمعیتهایی با شیوع بالای عفونت مشکل است. درخواست انجام کشت ادرار جهت غربالگری یا در موردبیمارانی که فاقد علائم بالینی عفونت ادراری هستند، منجر به افزایش احتمال استفاده غیر ضروری از آنتی بیوتیک ها می شود. برایتشخیص باکتریوری بدون علامت در بیمارانی که که درمان آنتی بیوتیکی باکتریوری بدون علامت در آنها ضرورت دارد، وجودپیوری و باکتریوری در یافته های آزمایشگاهی نمونه ادرار برای تشخیص، تعیین کننده است. بنابراین انجام آموزش های لازمموثرترین راه برای کاهش میزان درخواست غیر ضروری کشت ادرار و درمان نامناسب آنتی بیوتیکی در بیماران مبتلا به باکتریوریبدون علامت می باشد.

کلیدواژه ها:

استواردشیپ ، باکتریوری بدون علامت ، عفونت ادراری ، مقاومت آنتی بیوتیکی