سیروز صفراوی اولیه همراه با اسپروی سیلیاک: گزارش مورد

سیروز صفراوی اولیه(Primary Biliary Cirrhosis) تقریبا در ۱۰۰ تا ۲۰۰ نفر از هر یک میلیون نفر دیده می شود و دارای تمایل قوی برای بیمار کردن زنان است. سن میانه تشخیص حدود ۵۰ سال است. در PBC، ویژگی های کلستاتیک غالب است و معمولا با نارسایی پیشرونده کبد مشخص می شود. ما به گزارش یک خانم ۵۷ ساله با افت ناگهانی سطح هوشیاری می پردازیم که یک هفته قبل از بستری به علت علایم شکم حاد تحت جراحی کله سیستکتومی قرار گرفته است .CT اسکن مغز و آنالیز مایع مغزی-نخاعی صورت گرفته نرمال بوده و معاینات نورولوژیک انجام شده کاملا قرینه بودند. بیمار با تشخیص اولیه انفارکت بازیلر تحت درمان قرار گرفت. با توجه به افزایش سطح سرمی AST, ALT و ALK.P انسفالوپاتی کبدی به عنوان علت احتمالی افت سطح هوشیاری مد نظر قرار گرفت و پس از انجام بررسی های تکمیلی و تایید تشخیص، با درمان انسفالوپاتی کبدی وضعیت هوشیاری بیمار تا حد نرمال بهبود یافت. در سونوگرافی انجام شده کبد کوچک با اکوی پارانشیمال خشن(مطرح کننده سیروز کبدی) گزارش گردید و در بررسی های آسیب شناسی PBC به عنوان علت سیروز کبدی بیمار گزارش شد. در بررسی های بعد از تشخیص، همراهی بیماری اسپروی سیلیاک با PBC به تایید رسید.

کلیدواژه ها:

acute cholesistitis ، conscious-sness fall ، hepatic encephalopathy ، primary biliary cirrhosis ، celiac sprue ، کله سیستیت حاد ، افت سطح هوشیاری ، انسفالوپاتی کبدی ، سیروز صفراوی اولیه ، اسپروی سیلیاک