شیوع ژن بتالاکتاماز CTX-M-۳ در نمونه های مختلف بالینی کلبسیلاپنومونیه در شهرستان ساری

مقدمه: مصرف روزافزون مواد ضد میکروبی بتالاکتام در درمان عفونت های باکتریایی سبب افزایش مقاومت بر علیه آن ها شده است. هم اکنون یکی از معضلات درمان عفونت های بیمارستانی مقاومت آنزیمی به بتالاکتاماز های وسیع الطیف در میان ایزوله های بالینی به ویژه کلبسیلاپنومونیه می باشد. طی یک دهه گذشته آنزیم های نوع CTX-M شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا کانادا و آسیا را به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلاپنومونیه تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن ۳-CTX-M به روش مولکولی بود. مواد و روش ها: طی یک دوره ۹ ماهه، ۱۳۰ ایزوله کلبسیلاپنومونیه از نمونه های بالینی مختلف(ادرار، خون، زخم) بیماران عفونی بیمارستان امام خمینی شهرستان ساری جدا گردید و حساسیت آن ها به ۹ آنتی بیوتیک مورد استفاده در برابر باکتری های گرم منفی به روش دیسک دیفیوژن آگار سنجیده شد. ایزوله های تولیدکنندهextended-spectrum beta-lactamases(ESBL)، با استفاده از روش دیسک ترکیبی مشخص گردیده و سپس سویه های تولیدکننده آنزیم CTX-M-۳ با روش PCR شناسایی شد. یافته های پژوهش: ۴۸ (۸/۳۶ درصد) ایزوله کلبسیلاپنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف(ESBL) بودند و از میان آن ها ۲۲ (۹/۱۶ درصد) مورد حاوی ژن CTX-M-۳ بودند. بحث و نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که شیوع تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف در ایزوله های مقاوم به کینولون ها در کشور ما در مقایسه با کشورهای پیشرفته بالاتر می باشد.

کلیدواژه ها:

Spectrum ß-lactamases ، Klebsiella pneumoniae ، CTX-M-۳ ، بتالاکتامازهای وسیع الطیف ، کلبسیلاپنومونیه ، CTX-M-۳