بررسی پیامد و مشخصات دموگرافیک پاراتیروئیدکتومی در بیمارستان امام خمینی (ره)

مقدمه: هیپرپاراتیروییدیسم اولیه بیماری غدد درون ریز نسبتا شایعی است و درمان قطعی در اکثر موارد جراحی می باشد. اینمطالعه جهت بررسی پیامد پاراتیروییدکتومی و مشخصات دموگرافیک بیماران انجام گرفت. برخی موارد دیگر نیز ضمن این مطالعهبررسی شدند.مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی تمامی بیماران پاراتیروئیدکتومی شده توسط یک جراح از سال ۱۳۸۵ تا ۱۳۹۵وارد مطالعه شدند. اطلاعات مورد نیاز از پرونده های بایگانی استخراج گردید.یافته ها: در بین ۱۰۴ بیمار مورد مطالعه میانگین سن ۶ / ۱۴ ± ۹ / ۵۰ سال بوده و ۳۱ % بیماران مذکر و ۶۹ % مونث بودند وبیشترین موارد ابتلا مربوط به خانمهای دهه ۵ تا ۷ زندگی بود. شایعترین علامت، احساس ضعف و خستگی بود. برای ۶ / ۸۵ % ازبیماران از سونوگرافی و برای ۵۰ % از اسکن سستامیبی جهت تعیین محل غده درگیر استفاده شده بود که حساسیت اسکن ۵ / ۸۸ %و سونوگرافی ۱۰۰ % بود. عوارض عمل شامل هیپوکلسمی (۷ / ۷ %) و هماتوم (۹ / ۱ %) بود. دو مورد از بیماران پاراتیرویید کتومی شدهموارد عود هیپرپاراتیروییدیسم بودند. در بین بیماران با هیپرپارایاولیه آدنوم و در بین موارد ثانویه به ESRD هیپرپلازی شایع تربود. در بررسی محل آناتومیک غدد درگیر، در ۷۶ / ۷۳ % موارد آدنوم در لوب های تحتانی رخ داده بود. میانگین سطح کلسیم وPTH به طور معنی داری کاهش یافته بود.نتیجه گیری: در این مطالعه نسبت مرد به زن ۱ به ۲ بوده و بیشتر موارد بیماری در بین زنان ۵۰ تا ۸۰ ساله مشاهده شد.شایع ترین علامت ضعف و خستگی و شایعترین عارضه بعد از عمل پاراتیروییدکتومی هیپوکلسمی بود. دراین مطالعه اسکنسستامیبی حساسیت ۶۷ / ۸۸ % و سونوگرافی حساسیت ۱۰۰ % در تعیین محل غدهی ابنورمال داشتند. شایع ترین محل آدنوملوب های تحتانی بود. سطح کلسیم و PTH با جراحی افت معنی داری نشان دادند.

کلیدواژه ها:

هیپرپاراتیروئیدیسیم ، پاراتیروئیدکتومی ، آدنوم پاراتیروئید ، پیامد