بررسی عملکرد شناختی در بیماران مالتیپل اسکلوروزیس

هدف: مالتیپل اسکلوروزیس یکی از شایع ترین بیماری های پیشرونده ی سیستم عصبی مرکزی می باشد که در آن غلاف میلین اعصاب سیستم عصبی مرکزی تحلیل می رود. ماده ی سفید زیرقشری یکی از مناطق تحت تاثیر در این بیماری هست که این منطقه در پردازش اطلاعات و شناخت دخیل می باشد. مالتیپل اسکلوروزیس بیماری هست که هربخش از سیستم عصبی را می تواند درگیر کند و به علائم حرکتی، شناختی و نروسایکولوژیکی منجر شود که تمام این عوامل مستقل از همدیگر رخ می دهند. نقص شناختی یک ویژگی مهمی است که با عملکرد زندگی این بیماران ارتباط دارد و با توجه به درگیری مناطقی مانند ماده سفید مسیرهای زیرقشری، ا نتظار می رود ا ین بیماران نقایصی در عملکردهای شناختی از جمله پردازش اطلاعات، نقص توجه، حافظه رویدادی، حافظه اجرایی، حافظه معنایی و حافظه کاری که تمامی این موارد به عملکرد شناختی مرتبط است داشته باشند. از این رو هدف مطالعه حاضر، بررسی نقایص شناختی در بیماران مالتیپل اسکلوروزیس می باشد. روش: مطالعه حاضر با بررس مطالعات منتشر شده در زمینه عملکردهای شناختی بیماران مالتیپل اسکلوروزیس، در پایگاه های اطلاعاتی Scopus ،SID ،google scholar ،PubMed از سال های ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۰ انجام شد. جستجو با استفاده از کلید واژه های attention ،memory ،multiple sclerosis ،cognition و impairment صورت گرفت. یافته ها: نتایج بررسی های انجام شده در زمینه ی وجود نقایص شناختی در بیماران مالتیپل اسکلوروزیس نشان داد که این بیماران در سرعت پردازش اطلاعات، مدالیته های متفاوت حافظه از جمله حافظه اجرایی، رویدادی، کوتاه مدت و معنایی نقایصی را نشان می دهند. علاوه بر این برخی مطالعات نقص عملکرد شناختی را به نقص در برونداد کلامی بیماران مرتبط می دانند. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت عملکردهای شناختی در پردازش گفتار و زبان و برقارری ارتباط، بررسی نقایص شناختی در بیماری های عصبی از جمله مالتیپل اسکلوروزیس ضروری می باشد. تشخیص این اختلال باید در مراحل اولیه ی بیماری صورت گیرد و از رویکردهای متفاوتی از جمله توان بخشی شناختی می توان جهت مداخله زودهنگام بهره گرفت. نکته ی حائز اهمیت در رویکردهای توان بخشی شناختی این بیماران این است که توان بخشی شناختی، عملکرد فرد دچار آسیب مغزی را بهبود می بخشد و تغییراتی را در رشد نورون های مغز به وجود می آورد و همچنین با توجه به فرضیه های موجود با بهره گیری از توان بخشی شناخت می توان سیر نقص شناختی را در این بیماران کند کرد. بنابراین برنامه درمانی باید به مداخله ی مناسب توجه کرد، از این رو استفاده از آزمون های دارای حساسیت کافی در زمینه تشخیص این اختلال پیشنهاد می گردد.

کلیدواژه ها:

مالتیپل اسکلوروزیس ، شناخت ، توان بخشی