مطالعه فنوتیپی و ژنوتیپی کلاسهای ژن تنظیمگر مقاومت به کولیستین (arn) در اسینتوباکتر بومانی جداشده از موارد بالینی به روش PCR چندگانه

مقدمه: کولیستین آخرین خط درمان در عفونتهای بیمارستانی ناشی از اسینتوباکتر بومانی به شمار میآید. امروزه با روشنشدن سازوکار انتقال مقاومت از طریق ژنهای arn، بروز الگوی مقاومت دارویی جدید در جدایههای اسینتوباکتر بومانی مشاهده شده است. در مطالعه حاضر سعی شد به بررسی فنوتیپی و ژنوتیپی کلاسهای ژن تنظیمگر مقاومت به کولیستین (arn) در گونههای جداشده از موارد بالینی پرداخته شود. مواد و روشها: بهمنظور انجام این مطالعه توصیفی، پساز دریافت رضایت کتبی، تعداد ۴۰۰ نمونه بالینی از بیماران بستری در بیمارستان حضرت رسول تهران جمعآوری شد. پساز شناسایی جدایهها با استفاده از روشهای بیوشیمیایی و بررسی ۱۶S rDNA، الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی جدایهها به دو روش انتشار دیسک و روش مولکولی (برای ردیابی ژنهای arnBوarnT) تعیین شد. نتایج: تعداد ۶۰ سویه اسینتوباکتر بومانی از ۴۰۰ نمونه گرفتهشده جدا شد. مطابق نتایج بررسی الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی، در بیشترین حالت، بیش از ۳۸ درصد نمونههای خون دارای گونه اسینتوباکتر بومانی بودند و در هیچ نمونه مغزینخاعی، اسینتوباکتر بومانی یافت نشد و کمترین نسبت آلودگی را نشان داد (p <۰.۰۵)؛ همچنین اختلاف آماری معناداری بین حساسیت آنتیبیوتیکی جدایههای اسینتوباکتر بومانی به کولیستین و سایر آنتیبیوتیکها مشاهده شد (p <۰.۰۵)؛ علاوهبراین، سویههای مقاوم به کولیستین دارای ژنهای arnB و arnT بودند که در مقایسه با سایر سویهها ازنظر آماری معنادار بود (p <۰.۰۵). بحث و نتیجهگیری: باتوجهبه اینکه کولیستین آخرین خط درمان است، افزایش مقاومت به آن میتواند به افزایش مرگومیر و هزینههای بیمارستانی منجر شود؛ ازاینرو، بهکارگیری رژیمهای درمانی جدید و حساسیت بیشتر در تشخیص بهموقع و کنترل عفونتهای بیمارستانی امری ضروری به نظر میرسد.

کلیدواژه ها:

کولیستین ، اسینتوباکتر ، مقاومت ، arn