یک مرور نظام مند بر شیوه های درمانی هموروئید در دوران پس از زایمان

زمینه و هدف: هموروئید یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی پس از زایمان است که می تواند تاثیر معناداری بر سلامت جسمی، روحی و روانی مادران در دوران پس از زایمان گذاشته و کیفبت زندگی آنان را تحت تاثیر قرار دهد. با توجه به اهمیت درمان هموروئید و شناخت راه های درمان آن هدف از مطالعه حاضر مروری بر شیوه های درمانی هموروئید در مطالعات انجام شده بود.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه مروری و محدود به مطالعات داخلی و خارجی از سال 1998 تا 2019 بود . جستجو با استفاده از پایگاه های داده الکترونیک و موتورهای جستجوی ISC ، Magiran، Google Scholar انجام شد. در نهایت با استفاده از معیارهای ورود و خروج و حذف مطالعات تکراری 18 مقاله جهت بررسی نهایی انتخاب شدند.یافته ها: در بررسی مقالات کارآزمایی بالینی هنوز روش مورد توافق بین جراحان وجود نداشت. در یک مطالعه کارآزمایی ، استفاده از حلقه پلاستیکی با توجه به سادگی روش، عوارض کمتر و اثر بخشی قابل قبول جایگزین مناسبی به جای روش جراحی بود. در مطالعه ی مداخله ای دیگر استفاده از شیاف دیکلوفناک بر استامینوفن در کنترل درد پس از عمل جراحی در بیماران موثرتر بود. نتایج مطالعه تاثیر بلوک عصب پودندال بر کاهش درد بعد از هموروئیدکتومی در گروه بلوک شده و بلوک نشده مشخص نمود که بلوک عصب پودندال باعث کاهش درد آشکاری در ساعات اول پس از عمل می شود و علاوه بر آن میزان مصرف مسکن نیز در موارد بروز شده کاهش می یافت.نتیجه گیری: با توجه به مطالعات انجام شده می توان نتیجه گرفت که هنوز شیوه ی قطعی مورد توافقی برای درمان هموروئید پس از زایمان وجود ندارد اما می توان گفت در بیماران با شکایات بالینی خفیف تا متوسط شیوه های غیرجراحی با توجه به عوارض کمتر و رضایت مندی بالاتر در آنها ، شیوه های به جراحی ارجح است.

کلیدواژه ها:

هموروئید ، شیوه های درمانی ، زنان باردار ، زایمان