تاثیرزایمان بر پیشگیری از ابتلا به سرطان اندومتر

زمینه و هدف: سرطان اندومتر شایع ترین سرطان زنان در دنیا و سومین عامل شایع مرگ ناشی از سرطان در میان زنان پس از سرطان دهانه رحم و تخمدان میباشد.سرطان اندومتر در مراحل اولیه علامتدار بوده و 75تا90درصد بیماران مبتلا دچارخونریزی غیر طبیعی رحم میشوند و اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود احتمال زنده ماندن بیمارتاحدود 80درصد افزایش می یابد با توجه به این نکته پیشگیری بسیار حائز اهمیت است.از عوارض این سرطان میتوان به هزینه های بالای درمان و مشکلات اجتماعی و اقتصادی طولانی مدت،عوارض جانبی جسمی و روحی حتی پس از درمان،مشکل عدم اعتماد به نفس بعلت چاقی ناشی از درمان، ترس و اضطراب بازگشت بیماری،افسردگی،تداخلات ناشی از دارو درمانی های متعدد و....اشاره کرد.عوامل خطر بیماری شامل: اضافه وزن،سن بالای 50سال،تحرک کم،مصرف سیگار،درمان هورمونی مثل مصرف استروژن بعد از یائسگی ،داروهای ضدبارداری خوراکی،داروی تاموکسیفن،سندروم پلی کیستیک،دیابت نوع2،سابقه خانوادگی سرطان رحم،سابقه سرطان تخمدان و سینه،سابقه رادیوتراپی برای درمان سرطان های دیگر،عدم بارداری،رژیم غذایی،فشارخون بالا.روش جستجو: مطالعات انجام شده بر روی مقالات منتشرشده در بین سال های 2000تا2020 در پایگاه های اطلاعاتی Cochrane,web of science,pubmedبا کلید واژه های زایمان و سرطان اندومتر صورت گرفت.یافته ها: تعداد 15مقاله تحت بررسی و مطالعه قرارگرفت و طبق این بررسی ها بدن یک زن در دوران بارداری و زایمان دچار تغییرات زیادی میشود که باتوجه به افزایش سریع نسبت پروژسترون به استروژن بخصوص در هفته های اول بارداری و تاثیرات هورمون اکسی توسین که نقش مهمی در تنظیم تغییرات رحم و لانه گزینی جنین و زایمان دارد هم چنین گیرنده های اکسی توسین (OTR)در سلول های اندومتر بیان شده و اکسی توسین در عملکرد های اندومتر شرکت میکند،بیان OTR و اثر ضد پروتئین اکسی توسین برروی سلول های سرطانی قبلا مشاهده شده است و صرف نظر از اینکه بارداری منجربه سقط جنین یا زایمان میشود خطر ابتلا به سرطان اندومتر کاهش قابل توجهی می یابد.نتیجه گیری: زایمان نقش موثری در کاهش خطر ابتلا به سرطان اندومتر داشته و به بیان دیگر کسانی که زایمان بیشتری داشته اند کمتر در معرض خطر سرطان اندومتر هستند .بنابراین زایمان و شیردهی ،رژیم کم چربی،مصرف زیادمیوه و سبزیجات و داروهای ocpحاوی پروژسترون ریسک این سرطان را کمتر میکند .

کلیدواژه ها:

سرطان اندومتر ، زایمان