تاثیر وضعیت زانویی– سینه ای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده

مقدمه: نمایش بریچ یکی از نمایش های غیرطبیعی شایع جنین، در زمان ترم است و در اکثر موارد، زایمان به روش سزارین انجام می شود. تکنیک های وضعیت گیری یکی از روش هایی است که برای چرخش نمایش بریچ به سفالیک مطرح شده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر وضعیت زانویی سینه ای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 96-1395 1395 روی 84 زن باردار با نمایش بریچ و سن حاملگی 36-34 هفته مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. افراد به روش تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله علاوه بر مراقبت معمول دوران بارداری روز، هر روز سه مرتبه: صبح قبل از بلند شدن از رختخواب با مثانه پر، میانه روز، شب قبل از خواب، به مدت 15-10 دقیقه در وضعیت زانویی سینه ای قرارگرفتند و در گروه کنترل، مراقبت معمول انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، فرم اطلاعات فردی مامایی، ثبت قرار گیری مادر در وضعیت زانویی سینه ای و فرم پیگیری بود. نمایش جنین بلافاصله بعد از مداخله و در زمان زایمان در هر دو گروه بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری تی مستقل، کای دو، تست دقیق فیشر، من ویتنی و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0/05 معنیدار در نظر گرفته شد. نتایج: نتایج رگرسیون لجستیک نشان داد مادران گروه مداخله بلافاصله بعد از مداخله 3/8 برابر زنان گروه کنترل شانس تبدیل نمایش جنین به سفالیک را داشتند (16/415-1/467 با فاصله اطمینان، OR=3/8؛ p=0/01) همچنین این شانس در زمان زایمان برابر 3/43 بود (10/745-1/095 با فاصله اطمینان، OR=3/43؛ p=0/034). نتیجه گیری: قرارگیری مادر در وضعیت زانویی سینه ای، می تواند سبب چرخش نمایش بریچ به سفالیک گردد. لذا استفاده از این وضعیت برای مادران واجد شرایط در کنار سایر مراقبت های بارداری در مراکز بهداشتی درمانی پیشنهاد می گردد.

کلیدواژه ها:

وضعیت زانویی سینه ای ، نمایش بریچ ، زنان باردار