بررسی شیوع سل ریوی اسمیرمثبت در زنان باردار در شهرستان رباط کریم

مقدمه : باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، عامل بیماری سل، به عنوان یک تهدید فراگیر جوامع شناخته می شود. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال 2014 ، حدود 3/3 میلیون زن باردار عفونت فعال سل داشته اند. این میزان بالای ابتلاء، چالش بزرگی برای بهداشت جوامع محسوب می شود. هدف از این مطالعه پیشگیری و کنترل سل در زنان باردار به دلیل وضعیت خاص سیستم ایمنی، نیازمند تدابیر خاص است. لذا مطالعه حاضر با هدف بیماری یابی و پیشگیری از اثرات عفونت سل مادرزادی بر روی جنین و نوزادان انجام شد. روش کار: این مطالعه به روش توصیفی مقطعی که از فروردین سال 1396 شروع و تا مورخه 1397/6/31 اجرا شده است . بررسی زنان باردار شهرستان رباط کریم که در کل سال 1396 با جمعیت 6604 نفر (ایرانی 5722 نفر-افغانی 882 نفر) و در 6 ماهه اول سال 1397 با جمعیت 3959 نفر(ایرانی 3436 نفر-افغانی 523 نفر)در واحد سل شهید شاطریان(شهرستان رباط کریم)انجام شده است. تعریف مادر باردار تحت پوشش از زمان شروع بارداری تا 42 روز بعد زایمان را شامل می شود. محدوده سنی افراد مورد 16 تا 40 ساله بود. اطلاعات مورد نیاز هر فرد شامل شرح حال، معاینه بالینی،تاریخچه تماس با فرد مسلول، سابقه تلقیح 523 نفر)در واحد سل شهید شاطریان(شهرستان رباط کریم)انجام شده است. تعریف مادر باردار تحت پوشش از زمان شروع بارداری تا 42 روز بعد زایمان را شامل می شود. محدوده سنی افراد مورد 16 تا 40 ساله بود. اطلاعات مورد نیاز هر فرد شامل شرح حال، معاینه بالینی،تاریخچه تماس با فرد مسلول، سابقه تلقیح BCG، نتایج تست توبرکولین، نتایج: باکتریولوژیک (آزمایش خلط )وعلائم بالینی مادران باردار می باشد و در فرمهای خاص ثبت گردید. نتایج: از مجموع 131 زن باردار مشکوک به سل ریوی مورد بررسی 53 نفر ایرانی ( 40,4 %) و 78 نفر افغانی( 59,6 %) بودند. 10 نفر موردزن باردار افغانی مبتبه سل ریوی اسمیر مثبت شناسایی شده در کل سال 96 (20 % )افغانی 2نفر بیمار زن بادار و در شش ماهه اول سال 97 تعداد 8 بیمار زن باردار نفر 80 % افغانی بودند. که در این 10 بیمار شناسایی شده زن باردار افغان 60 %مورد تماس با بیمار سل ریوی اسمیر مثبت و 40 %از نظروضعیت تماس با بیمار سل نامشخص بوده است. همینطور از 131 مورد زن باردار مشکوک به سل قطر اندراسیون PPD در 74,9 درصدکمتر از 10 میلی متر و در 25,1 درصد موارد تماس بالاتر از 10 میلی متر بود. نتیجه گیری: یافتن درمجموع 10 بیمار سل ریوی اسمیر مثبت درکل مورد مطالعه که 2 بیمار در طی کل سال 96 و 8 بیمار در بین زنان باردار تحت پوشش شهرستان رباط کریم موید این موضوع می باشد که غربالگری بیماری سل در بین زنان بادار از اهمیت ویژه ای برخوردار است و توجه ویژه مسئولین امر را به پرسنل این بخش می طلبد.

کلیدواژه ها:

سل و زنان باردار ، بیماری سل ، سل ریوی