مروری بر توصیه های سال ESMO-ESGO 2019 در کانسر تخمدان در مورد پاتولوژی و بیولوژی مولکولی، مرحله اولیه و پیشرفته کانسر ، تومور بوردرلاین و عود بیماری

مقدمه و هدف : کانسر تخمدان مرگبارترین کانسر ژنیکولوژی است و بیشتر بیماران در مراحل بالای بیماری (مرحله 3 و 4) تشخیص دادهمی شوند. شایعترین و مرگبارترین کانسر اپیتلیال تخمدان کارسینوم سروز با گرید بالا (HGSC) است. یکی از اهداف جوامع علمی تهیه گایدلاینها در بیماریهای مختلف است. جامعه مدیکال انکولوژی اروپا (ESMO) و جامعه ژنیکولوژی اتکولوژی آمریکا (ESGO) هم در راستایارتقای روشهای مراقبت از بیماران و هماهنگ سازی اقدامات انجام شده اقدام به بروز رسانی گایدلاین کانسر تخمدان نموده است. پایه این توصیهها، شواهد موجود (Evidence) و نظر افراد مجرب در این زمینه است .البته باید خاطر نشان کرد که علیرغم راهنما بودن این توصیه ها، هیچ گایدلاینی به معنی الزامی بودن تبعیت از توصیه های آن نیست و تصمیم بر اساس شرایط هر بیمار می تواند متفاوت باشد .در این گایدلاین به 20 سوال در باره کانسر تخمدان پاسخ داده شده است این سوالات شامل تعیین منشا HGSC خارج رحمی، نحوه شناسایی پاسخدهی تومور به درمان های Targeted، نحوه شناسایی بیماران مقاوم به کموتراپی، ارزش بیوماکرهای بافتی و بیومارکرهای در گردش در پاسخ و عود، کرایتریاهای مورفولوژیک مهم در افتراق کانسر مهاجم از بوردرلاین، درمان استاندارد جراحی در کارسینوم تخمدان در مرحله اولیه، حفظ باروری، کموتراپیادجوانت در مرحله یک کانسر، تفاوت درمان کانسرهای غیر سروز، نحوه درمان تومور بوردرلاین با ایمپلنت خارج تخمدانی، نحوه انتخاب برایدبالکینگ اولیه یا کموتراپی نئوادجوانت، نقش بواسیزوماب در درمان خط اول، رژیم هفتگی در خط اول درمان، جایگاه کموتراپی اینتراپریتونئالو HIPEC تفاوت درمان استاندارد تومورهای غیر سروز، درمان خط اول مرحله 3 و 4 کانسرهای غیر سروز، عود کانسر غیر سروز ، فالوآپ بیماران، جایگاه جراحی سایتورداکتیو در درمان عود، نحوه مشخص کردن مقاومت به پلاتینیوم و مدت ادامه درمان در عود هستند.