آینده نگری درصنعت بیمه با ارائه الگوریتم شناسایی موارد مشکوک در بیمه شخص ثالث

اتخاذ رهیافتی استراتژیک نسبت به تعیین الویت ها و جهت گیریهای اساسی آینده بیمه کشور در راستای برنامه ریزی های بلند مدت اثر گذار می باشد.به منظور دستایابی به اهداف آینده پژوهی درحوزه بیمه لازم است تا شناخت کاملی نسبت به وضعیت فعلی درسطح دستاوردهای مدیریتی بیمه پرداخت روند پیشرفت فرآیندهایی که بیمه تحت تاثیر آنها قرار می گیرد از مواردی می باشد که درراستای آینده نگری و برنامه ریزی شرکتهای بیمه مورد استفاده قرار می گیرد. ازجمله فرآیندهایی که دربرنامه ریزی آینده صنعت بیمه نقش مهمی ایفا می کند شناسایی راه های کلاهبرداری و تقلب در صنعت بیمه می باشدکه از جمله دغدغه های مدیران این حرفه ی بین المللی می باشد.افزایش تقلب و تنوع آن در شرکتهای بیمه هزینه های هنگفتی را متحمل این شرکتها نموده است. لذا با شناسایی فرایندهایی که احتمال تقلب در آنها وجود دارد، میتوان به نحو مناسبی سیستمهای هشداردهنده و کشف تقلب را در این فرایندها به کار گرفت. در این راستا تحقیق حاضر به بررسی موارد شناسایی تقلب در خسارتهای بیمه شخص ثالث و بدنه میپردازد. جهت ساخت مدلهای شناسایی ادعاهای خسارات تقلبی در بیمه اتومبیل سه روش دادهکاوی رگرسیون لجستیک، بیز ساده و درخت تصمیم را میتوان انجام داد. طبق تحقیقات انجام شده روش بیز ساده با دقت 90 درصد در شناسایی صحیح جعلی بودن پرونده های خسارت دارای بهترین کارایی در مقایسه با دو روش دیگر میباشد.

کلیدواژه ها:

تقلب ، تقلب بیمه ای ، کشف تقلب ، شرکتهای بیمه.