گزارش یک مورد تشخیص بیماری التهابی روده IBD

بیماری التهابی روده به گروهی از بیماری های التهابی اطلاق می شود که سبب التهاب در جدار روده کوچک یا بزرگ می شوند و شامل دوبیماری کولیت السروز و کرون می باشد. علاپم کولیت السروز شامل دفع خون و بلغم ، بی اختیاری مدفوع ، خستگی و کمبود انرژی ، اسهال که ممکن است شدید باشد و درد شکم می باشد. علاپم غیر شایعتر آن کاهش وزن کاهش اشتها و تب می باشد. علاپم کرون شامل اسهال گاه همراه با خون درد شکم گاه همراه با استفراغ و نفخ است .و کاهش وزن در کرون متداولتر از کولیت السروز می باشد.معرفی بیمار :بیمار دختر 9 ساله که با اسهال خونی و درد شکم بستری گردید. اقدامات پاراکلینیکی و آزمایشات تشخیصی نظیر آزمایش مدفوع و خون برای وی انجام شد که مطرح کننده عفونت بود و تحت درمان گاسترو انتریت قرار گرفتکه برای او آنتی بیوتیک وسیع الطیف و پروبیوتیک شروع شد. بعلت عدم بهبودی بررسی تکمیلی و سونوگرافی انجام شد که احتمال میکرولیتیاز مطرح گردید با توجه به آزمایش مدفوع که حاوی RBC بود و شکم درد و استفراغ که تداوم داشت، PCRمدفوع از نظر از نظر شیگلا و کلستریدوم دیفسل ،ای کلای، کمپیلو باکتر ،سالمونلا و پرییسنیا ارسال شد که جواب آزمایش منفی بود . بس از انجام مشاوره گوارش درخواست upper GI series و ترانزیت ماده حاجب از روده شد که فقط رفلاکس معده به مری گزارش شد و در اندوکلونوسکوبی شواهدی دال بر IBD گزارش گردید و برای تایید تشخیص نمونه بیوبسی ارسال گردید . کودک تحت درمان IBDبا سولفاسالزین قرار گرفت و علاپم تا حدودی کنترل و ترخیص گردید .ضمنا آزمایشات ، گزارش عکس رنگی و آزمایشات بالینی ضمیمه می باشد.بحث و نتیجه گیری:با توجه به شیوع نادر بیماری التهابی روده در کودکان نسبت به بزرگسالان در صورت رد علل اسهال خونی باید کلونوسکوبی تشخیصی جهت رد بیماری التهابی روده صورت بگیرد.