گزارش یک مورد اختلال بلع و رفلاکس گاستروازوفاژیال (GER) در نوزاد

بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال ، یک اختلال گوارشی است که دریچه پایینی مری را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین این بیماری زمانی بروز می کند که این دریچه به خوبی کار نمی کند و محتوای معده به درون مری بر می گردد.معرفی بیمار : نوزاد پره ترم 28 هفته حاصل زایمان سزارین با آپگار 7 – 8 متولد شده است به علت دیسترس تنفسی در بخش NICU بستری و تحت درمان های حمایتی تنفسی قرار گرفت پس از طی شرایط بحرانی و بهبود نسبی علایم تنفسی تغذیه با شیر مادر در حجم کم به صورت گاواژ شروع که بعد از گذشت 24 ساعت نوزاد دچار عدم تحمل تغذیه شد که شیر نوزاد قطع و چند روز بعد مجدد تغذیه شروع شد. نوزاد در طی 30 روز اول تولد بارها دچار عدم تحمل شیر و استفراغ های مکرر شد که تحت درمان های دارویی از جمله آمپول راینیتیدین، مترونیدازول، قطره پلازیل و.. قرار گرفت با شیر مخصوص پپتی جینیور با پمپ انفوزیون به صورت گاواژ نغذیه می شود. نوازد گاها دچار استفراغ می شود که سونوگرافی و گرافی APER GI (بلع باریم) انجام و مشخص شد طول مری شکمی کوتاه تر می باشد. درمان با شربت اریتروایسین برای نوزاد آغاز شد نوزاد با شیر مخصوص در وعده های مکرر در حجم کم در پوزیشن آنتی ریفلاکس تغذیه می شود گاها نیاز است با قطر چکان تغذیه شود نوزاد پس از 92 روز بستری در بیمارستان با آموزش های دقیق جهت تغذیه و ادامه درمان دارویی به والدین بدون نیاز به جراحی مرخص شد. بحث و نتیجه گیری:تعداد کمی از بیماران ممکن است در اثر شدت ریفلاکس و مقاومت به درمان دارویی مجبور به انجام جراحی شوند. در این نوزادان مراقبت حین و بعد از تغذیه بسیار مهم است و معمولا استفراغ در صورت شروع تغذیه با مواد جامد کاهش می یابد.

کلیدواژه ها:

بلع باریم ، ریفلاکس گاستروازوفاژیال