مراقبت از پوست نوزادان نارس

مقدمه: بررسی دقیق پوست یک رکن مهم در معاینه بالینی و مراقبت از نوزادان است.ظاهر پوست اطلاعات مهمی در مورد سن بارداری،وضعیت تغذیه،عملکرد احشاء مانند قلب و کبد و وجود بیماری پوستی یا سیستمیک به پرستار می دهد. پوست،خط اول دفاعی در مقابل عفونت است.معرفی بیمار : نوزاد هفت روزه 26هفته با وزن 930گرم بدلیل نارسی و انجام پروسیجرهای مانند اینتوباسیون،خونگیری،رگ گیری های متعدد و اتصالات مختلف دچار آسیب های پوستی در نواحی دور لب،روی دست و پا و ارنج و ساعد گردیده،که این وضعیت نوزاد را در معرض آسیب های دیگری از قبیل عفونت،عدم پاسخ مناسب به درمان قرار می دهد. با اجرای مدیریت مناسب مراقبت از پوست که شامل:عدم دست زدن به نوزاد قبل از خشک شدن محلول hand rub،استفاده کمتر از چسب ،استفاده از پروپ های مخصوص نوزادان،توجه به کنده نشدن اپیدرم در هنگام تعویض چسب پروپ ها،عدم استفاده از حلال چسب و استفاده از گلوله های پنبه ای خیس شده با آب گرم برای برداشتن چسب و دیگر مواد چسبناک،استفاده از چسب های ژلی با پایه پکتین،استفاده کمتر از ضد عفونی کننده هایی با پایه الکل،استفاده از کلرهگزیدین و پاک کردن سریع اضافه آن از روی پوست،استفاده از انکوباتور با رطوبت مناسب،استفاده از کرم های نرم کننده فاقد مواد نگهدارنده و عطری،استفاده از روغن زیتون خالص،محدودیت تناوب حمام کردن و حمام با آب ساده، پوست نوزاد با توجه به سن حاملگی در وضعیت مناسبی قرار گرفت و نوزاد پس از طی دوره درمان بدون هیچگونه آسیب پوستی ترخیص گردید.بحث و نتیجه گیری: نوزادان در ریسک بالایی از آسیب های ناشی از چسب و اتصالات هستند.مراقبت مناسب از پوست نوزاد می تواند مستقیما بر میزان مرگ و میر،خصوصا در نوزادان نارس تاثیر بگذارد. مراقبت پوستی مناسب می تواند از تمامیت پوست محافظت و از شکنندگی آن جلوگیری کند.

کلیدواژه ها:

نوزاد نارس ، تمامیت پوست ، اتصالات بیمار