حادثه جبران ناپذیر ایجاد شده در اثر استفاده نادرست از کاتتر ادراری خارجی :گزارش موردی

مقدمه: کاتتر ادراری خارجی ( کاندوم شیت) در سالمندان و افراد دچار بی اختیاری ادرار استفاده می شود. استفاده نادرست از این وسیله می تواند به استرانگولاسیون آلت تناسلی در مردان در نهایت به قطع عضو و حتی مرگ بیمار ختم گردد.معرفی بیمار : بیمار مرد 80 ساله و بازنشسته که از سال قبل به علت سکته مغزی وسیع دچار کاهش سطح فعالیتی و عدم کنترل ادراری شده بود. در این مدت از کاتتر ادراری خارجی برای تخلیه ادرار استفاده می نمود. بیمار از حدود 12 ساعت قبل دچار محدودیت در دفع ادرار شده بود. همراهان اظهار داشتند که در یک ماه اخیر از نوار چسب لکوپلاست به صورت بسیار محکم برای تثبیت کاتتر روی آلت استفاده می کردند. بیمار با شکایت سیاه شدگی و بوی بد در ناحیه آلت و عدم دفع ادرار از چند ساعت قبل به اورژانس منتقل گردید. بیمار با تشخیص سپسیس و نکروز آلت، تحت پنکتومی اورژانس قرار گرفته و به بخش مراقبت های ویژه منتقل گردید. به تدریج بیمار دچار ادم جنرالیزه گردیده و اولیگوریک و سپس آنوریک شد. ده روز پس از عمل جراحی بیمار دچار افت شدید علائم حیاتی و اختلال تنفس گردیده و فوت نمود.بحث و نتیجه گیری: مراقبین به جهت جلوگیری از نشت ادرار اقدام به محکم نمودن نوار نگهدارنده می نمایند که این امر به صورت حاد یا مزمن منجر به ایسکمی ناحیه ناحیه دیستال می گردد. مراجعات متعدد از ایسکمی آلت به علت کاندوم شیت نشان دهنده درجات خفیف و متوسطی از ایسکمی آلت است. این امر یک زنگ خطر محسوب شده و می تواند نشان دهنده عدم دقت مراقبین در بکارگیری کاندوم شیت می باشد. بنابراین آموزش کامل پرسنل درمانی و مراقبین در بکارگیری کاندوم شیت و یادآوری خطرات مهم آن باید مدنظر قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

کاندم شیت ، استرانگولاسیون آلت تناسلی ، بهداشت مردان