گفتاردرمانی در درمان بلع نوزاد IUGR با مکیدن سازمان نیافته

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 752

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED03_301

تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: اختلال در تغذیه دهانی کارآمد یکی از مشکلات رایج نوزادان نارس میباشد که به دنبال اختلال در سیستم تکاملی و عصبی نوزادان ایجاد میشود. گفتاردرمانگر یکی از اعضای تیم درمان است که به مداخلاتی در این زمینه میپردازد.معرفی بیمار : نوزاد دختر35 هفته IUGR حاصل زایمان C/S امتیاز آپگار در دقیقه اول و پنجم به ترتیب 9و10 گزارش گردید تغذیه نوزاد هر 3 ساعت از طریق گاواژ انجام میشد . طبق ارزیابی های گفتاردرمانگر رفلکس جستجو کردن و مکیدن وجود نداشت. بست ضعیف لبها ، ثبات ضعیف گونه ، گاز گرفتن های پرفشار ، حرکات بیش از حد فک پایین ، فقدان بازکردن خود انگیخته دهان و مکیدن با الگوی سازمان نیافته و نامتعادل و عدم هماهنگی بلع و مکیدن دیده میشد . رویکردهای درمانی از روز پنجم شروع شد که شامل اعمال تحریکات منظم حسی حرکتی در ناحیه لب ،لثه ، گونه و زبان ،حمایت وضعیتی ، خمیدگی سر و گردن، حمایت خارجی فک و گونه و تحریکات عمقی زبان حین تغذیه و کاهش سرعت جریان شیر، کاهش سر و صدا ، نور و سایر عوامل حواس پرت کن محیطی و انجام منظم مراقبت آغوشی مادر و نوزاد و رویکرد مکیدن غیر تغذیه ای بود.بحث و نتیجه گیری: پس از 13 جلسه مداخلات گفتاردرمانی نوزاد به مکیدن های موثر همراه با هماهنگی کامل بلع و مکیدن و تنفس رسید. حرکات بیش از حد فک و گازگرفتن های پرفشار کاهش یافت و نوزاد به تغذیه دهانی مستقل رسید و پس از20 روز ترخیص شد بنابراین مداخلات زودهنگام گفتاردرمانی با توجه به سرنخ های علامتی سبب انتقال سریعتر تغذیه از گاواژ به تغذیه دهانی مستقل ، افزایش وزن گیری ، ترخیص زود هنگام ، کاهش هزینه ها و ایجاد حس مثبت خانواده از مشارکت خود در درمان نوزاد میشود.

نویسندگان

فاطمه نجاتی

کارشناس گفتاردرمانی(کارشناس گفتاردرمانی، توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران)

ملوک رعیتی

سوپروایزر ارتقا سلامت(کارشناس ارشد پرستاری، پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران)