آنوریسم کاذب دیر رس شریان فمورال مشترک

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 831

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED03_208

تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: با توجه به کاربرد کاتتریزاسیون از طریق شریان فمورال برای تشخیص و درمان بیماریهای عروقی محیطی و قلبی،شناخت عوارض و درمان مناسب این اقدامات اهمیت دارد.آنوریسم کاذب شریان فمورال از مواردی است که در صورت عدم درمان می تواند عوارض مختلف عروقی و نورولوژیک را در پی داشته باشد.معرفی بیمار : بیمارآقای 69 ساله با درد قفسه سینه تیپیک که با مختصر فعالیت فیزیکی رخ می داد مراجعه نمود.در نوار قلبی 12 لیدی مشکل حادی مشاهده نشد واکوکاردیوگرافی نیزنرمال بود.بیمارآنژیوگرافی کرونری شد وبا توجه به تنگی شدید(90%) ابتدای شریان LAD ، آنژیوپلاستی کرونری و Stenting برای بیمارانجام و روز بعد بدون عارضه وبا دستورات دارویی مرخص شد.بیماریک هفته بعد و سپس هردوماه برای ادامه درمان دارویی مراجعه می نمود ومشکل خاصی نداشت. پس از9ماه بیمارمتوجه وجود توده کوچکی درحد یک سانتی متردرناحیه کشاله ران می شودکه پس از10روز اندازه آن بزگتر ولی بدون درد بوده است. بیمار به پزشک عمومی مراجعه وتوسط متخصص رادیولوژی سونوگرافی انجام داده وتشخیص فتق مغبنی ونیزتوده Hypoechoic درمجاورآن گزارش می شود.بیمار به مطب اینجانب مراجعه نمود و جهت بررسی شریان مشترک فمورال راست سونوگرافی داپلر (Color Doppler ) انجام شد.توده ضرباندار با سایز 3*4 cm با مرکز hypoechoکه جریان خون در آن وجود داشت و در داپلر نمای to and fro و جریان گردابی Swirling color flow مشاهده شد که با شریان فمورال مشترک ارتباط داشت( Neck: 6mm).با توجه به اینکه سایز آنوریسم کاذب در طی 10روز بزرگتر شده بود(Rapid expansion ) و لزوم ادامه Dual anti Platelet به علت PCI قبلی ، به جراح عروق معرفی و درمان لازم انجام شد.بحث و نتیجه گیری: شیوع آنوریسم کاذب پس از اقدامات تشخیصی از طریق شریان فمورال تا یک درصد و پس از اقدامات interventional ،2/3 درصد گزارش شده است. هر چند این عارضه در بعضی گزارش ها به ترتیب 1 درصد و 7 درصد هم ذکر شده است.عارضه آنوریسم کاذب فمورال شامل distal embolization، rupture ونیزعوارض نورولوژیک می باشد.آنوریسم کاذب معمولا در طی روزهای اول پس از کاتتریزاسیون مشاهده می شود که همراه با درد و تندرنس شدید می باشد ولی ایجاد آن پس از 9 ماه نادر می باشد. با توجه به هوشیاری بیمار و BMI بیمار (21= BMI) و معاینه دوره ای توسط اینجانب وجود آنوریسم کاذب در طی ماه اول و بزرگ شدن آن در طی ماه های بعدی منتفی می باشد.

کلیدواژه ها:

study catherization- Color Doppler - PSeudoaneurysm- Femural Artery

نویسندگان

حسن کمال زاده

متخصص قلب و عروق، فوق تخصص الکتروفیزیولوژی قلب ،واحد توسعه تحقیقات رجایی،مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران

سپیده علیمردانی

کارشناس پرستاری ،پرستار کت لب،واحد توسعه تحقیقات رجایی،مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران

مریم حسینی المدنی

کارشناس پرستاری ،پرستار کت لب،واحد توسعه تحقیقات رجایی،مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران

زهره رحمانی

کارشناس ارشد پرستاری ،سرپرستار CCU،واحد توسعه تحقیقات رجایی،مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران

لیلا پورمحمدیان

کارشناس پرستاری ،پرستار کت لب،واحد توسعه تحقیقات رجایی،مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران